Diagnose und Differenzierung von Meniskusverletzungen

Bei den meisten Patienten liegt eine eindeutige Vorgeschichte einer Knieverstauchung vor. Nach der Verletzung schmerzt das Kniegelenk stark, kann sich nicht automatisch strecken und ist geschwollen. Druckempfindlichkeit im Kniegelenkspalt ist ein wichtiger Indikator für eine Meniskusverletzung.

Bei den meisten Patienten mit einer Meniskusverletzung liegt in der Vorgeschichte ein offensichtliches Rotations-, Adduktions- oder Abduktionstrauma vor. Manche Patienten haben keine offensichtliche Traumavorgeschichte, weisen aber die Merkmale einer langjährigen hockenden oder halbhockenden Tätigkeit auf, wie etwa uigurische Tänzer und Wuchou-Schauspieler. Bei einer Meniskusverletzung verspürt der Patient ein reißendes Gefühl und ein knackendes Geräusch im Gelenk, lokale Schmerzen und Druckempfindlichkeit im Kniegelenk, Schwellungen, die Unfähigkeit, das Knie vollständig zu strecken, und ein klickendes Geräusch beim Bewegen des Kniegelenks. Bei einigen Patienten kann es zu Symptomen einer Blockierung der Knie kommen. Bei der sogenannten Knieblockade ist die Beuge- und Streckbewegung des Kniegelenks in einer bestimmten Stellung eingeschränkt, was mit deutlichen Schmerzen einhergeht. Die Blockierungssymptome einer Meniskusverletzung treten häufig auf, wenn das Kniegelenk auf 130°–140° gestreckt wird. Im chronischen Stadium lassen die Knieschmerzen nach, das Knie kann jedoch schwach werden und die Schmerzen verschlimmern sich beim Treppensteigen. Nach einer Ruhepause kann es besser werden. Mit der Zeit kann es zu einer traumatischen Arthritis, Quadrizeps-Atrophie usw. kommen.