Einige klinische Manifestationen der Femurkopfnekrose

Typische klinische Manifestationen einer Femurkopfnekrose sind hauptsächlich Hüftschmerzen, Funktionsstörungen und Lahmheit.

1. Symptome

(1) Schmerzen: Die Schmerzen können dumpf oder stechend, stark oder dumpf, krampfartig oder ziehend sein oder sich nur schwer beschreiben lassen. Schmerzen können im Hüftbereich auftreten und strahlen häufig in die Lendenwirbelsäule, die hinteren Gesäßmuskeln sowie die Oberschenkel- und Kniegelenke aus. Die Schmerzen können intermittierend oder kontinuierlich sein und in Ruhe (krampfartige Schmerzen in der Nacht) oder bei Aktivität (deutlicher nach übermäßigem Gehen oder bei Ermüdung) auftreten. Schmerzsymptome können in einer feuchten oder kalten Umgebung ausgelöst oder verschlimmert werden.

(2) Funktionelle Beeinträchtigung: eingeschränkte Beweglichkeit der Hüfte in alle Richtungen, Gelenksteifheit oder Schwäche der unteren Extremitäten, Schwierigkeiten beim Gehen, eingeschränkte Hockbewegung, schmerzhafte Claudicatio intermittens und Claudicatio verkürzend.

2. Körperliche Anzeichen

(1) Druckschmerz in der Mitte der Leiste (+), Fersenklopftest (+), 4-Test (+), Unterschenkelverkürzungstest (Allis-Zeichen) (+), Thomas-Zeichen (+). Ein positives Thomas-Zeichen bedeutet, dass die gesunden Hüft- und Kniegelenke extrem gebeugt sind, die Taille sich nahe am Bett befindet und die betroffene Hüfte deformiert gebeugt ist.

(2) Die Beugung, Streckung, Adduktion, Abduktion, Innen- oder Außenrotation der Hüfte ist eingeschränkt, das Becken ist gekippt, das betroffene Glied kann verkürzt sein, die Muskeln können verkümmern und der Gang kann schwankend oder im Entengang verlaufen.