Vorhersage des Knochenkollapses bei Femurkopfnekrose

Beim Auftreten einer Femurkopfnekrose ist es sehr sinnvoll, den Kollaps des Femurkopfes im Vorfeld vorhersagen zu können. Da wir dies nur durch Vorhersage verhindern können, können wir die folgenden Aspekte berücksichtigen.

(1) Gemäß der Zeit-t-Analyse tritt der Höhepunkt des Kollapses zwischen 3 und 10 Monaten nach dem Beginn der Femurkopfnekrose auf. Aus der Analyse des Röntgen-Nekrosetyps lassen sich Position und Fläche des nekrotischen Knochens im Femurkopf auf der AP-Röntgenaufnahme sehr gut für die Vorhersage ableiten. Wenn eine umfassende Einschätzung erforderlich ist, sollte eine seitliche Ansicht gemacht werden, um den Bereich der Nekrose zu verstehen. Je größer der nekrotische Bereich, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit eines Kollapses.

(2) Beobachten und messen Sie die Höhenveränderungen des Femurkopfes. Wenn die Höhe des Hüftkopfes allmählich abnimmt, besteht die Möglichkeit eines Kollapses.

(3) Bei der Schablonenmessverfahrensmethode von Mose wird dieser konzentrische Schablonenkreis zum Messen der Gelenkoberfläche verwendet. Wenn der Kollaps weniger als 2 mm beträgt, deutet dies darauf hin, dass sich der Kollaps möglicherweise nicht weiter entwickelt. Wenn er jedoch 2 mm überschreitet, kann dies ein Anzeichen für ein Fortschreiten des Kollapses sein und bestimmte Funktionen des Hüftgelenks beeinträchtigen.

(4) MRT-Vorhersage: Bei nekrotischen Läsionen, die auf Röntgenstrahlen nicht dargestellt werden können, können die Grenzen der nekrotischen Läsionen durch eine Magnetresonanzuntersuchung ermittelt werden, d. h. das Band mit geringer Dichte auf dem TI-gewichteten Bild, und der Zustand des Randes des Femurkopfes kann in seiner Koronalebene beobachtet werden. Anhand der Lage und Fläche lässt sich vorhersagen, ob Einsturzgefahr besteht.

Wenn ein Kollaps vorhergesagt wird, sollten rechtzeitig vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden, wie etwa die strikte Vermeidung einer Gewichtsbelastung, die Verwendung einer bremsenden Y-Traktion usw. und die Ergreifung geeigneter chirurgischer Pläne, um den Kollaps bei Bedarf zu lösen, oder Maßnahmen wie eine Säulenknochentransplantation, um eine weitere Entwicklung des Kollapses zu verhindern.