Welche Laboruntersuchungen sind vor einer Herztransplantation nötig?

Empfänger einer Herztransplantation sind aufgrund einer Herzerkrankung häufig in einem schlechten Allgemeinzustand, müssen aber in der Lage sein, die Operation durchzustehen und die Krankheit zu tolerieren.

Voraussetzungen für eine postoperative immunsuppressive Therapie. Eine wiederkehrende Herzinsuffizienz führt langfristig zwangsläufig zu Funktionsschäden an anderen Organen. Deshalb sollten vor einer Herztransplantation neben den Routineuntersuchungen der allgemeinen Herzchirurgie auch Lunge, Leber, Nieren, Verdauungssystem und blutbildendes System überprüft werden.

Genauere Messung und Bewertung der Systemfunktionen sowie notwendige Behandlung und Korrektur, bakteriologische Untersuchung des Nasopharynx, Makrophagen

Darüber hinaus sind Tests auf Zellviren und Hepatitis-Viren erforderlich.

Darüber hinaus müssen sich die Patienten vor einer Herztransplantation transplantationsbezogenen Untersuchungen und Kompatibilitätstests für die Herzfunktion unterziehen. Zu den transplantationsbezogenen Feststellungen gehören vor allem:

ABO-Blutgruppenbestimmung: Dies ist der wichtigste Test zur Gewebeverträglichkeit bei einer Herztransplantation. Die beste erste Wahl ist, die gleiche und kompatible Blutgruppe zu haben. Bei Bedarf können Sie eine andere, kompatible Blutgruppe wählen. Bei OA beispielsweise hat es keinen Einfluss auf die Überlebensrate ein Jahr nach der Operation, langfristig kann es jedoch Auswirkungen haben.

Screeningtest auf Lymphozytentoxizität: Nehmen Sie eine bestimmte Anzahl menschlicher Lymphozyten (40–60), geben Sie sie zum Serum des Empfängers und beobachten Sie die Anzahl der zerstörten und lysierten Lymphozyten. Wenn der Wert 5 % (oder 10 %) übersteigt, ist er positiv und weist darauf hin, dass im Blut des Empfängers Anti-HLA-Antikörper vorhanden sind und das Transplantat zu einer hyperakuten Abstoßung neigt. Bei einem positiven Ergebnis sollte der nächste Test durchgeführt werden.

Lymphozyten-Koordinationstest: Ein direkter Test unter Verwendung von Empfängerserum und Spenderlymphozyten. Ein positives Ergebnis liegt vor, wenn die Anzahl der Lymphozytenlyse 10 % übersteigt. Derzeit werden im Allgemeinen nur Lymphozytenkoordinationstests durchgeführt.

Histokompatibilitätslocus-Antigen (HLA)-Typisierungstest: Dieser Test galt in den Anfängen der Organtransplantation als sehr wichtiger Test zur Bestimmung der Gewebekompatibilität. Aufgrund dieses Tests ist es nicht einfach, ein Spenderherz mit passenden Loci zu erhalten. Der Test dauert lange und die Ischämiezeit des Spenderherzens ist begrenzt. Daher wird es klinisch selten eingesetzt.

Da die pulmonale Hypertonie des Empfängers einen hohen Risikofaktor für eine Herztransplantation darstellt, ist die rechte Herzkammer des Spenderherzens nicht mit der pulmonalen Hypertonie des Empfängers kompatibel, was nach der Transplantation zu einer akuten Rechtsherzinsuffizienz führt, die im Frühstadium nach der Transplantation eine häufige schwerwiegende Komplikation darstellt. Daher sind auch kardiopulmonale Funktionskompatibilitätstests und weitere Untersuchungen wichtige präoperative Untersuchungsinhalte.