Typische klinische Manifestationen einer Femurkopfnekrose sind hauptsächlich Hüftschmerzen, Funktionsstörungen und Lahmheit. Schmerz Der Schmerz kann dumpf oder stechend, stark oder dumpf, krampfartig oder ziehend sein oder schwer zu beschreiben sein. Die Schmerzen können in der Hüfte auftreten und strahlen häufig in die Lendengegend, die hinteren Gesäßmuskeln sowie die Oberschenkel- und Kniegelenke aus. Die Schmerzen können intermittierend oder kontinuierlich sein und in Ruhe (krampfartige Schmerzen in der Nacht) oder bei Aktivität (deutlicher nach übermäßigem Gehen oder bei Ermüdung) auftreten. Der Schmerz kann in einer feuchten oder kalten Umgebung ausgelöst oder verschlimmert werden. Funktionsstörung Eingeschränkte Beweglichkeit der Hüfte in alle Richtungen, Gelenksteifheit oder -schwäche der unteren Gliedmaßen, Schwierigkeiten beim Gehen, eingeschränktes Hocken, schmerzhafte Claudicatio intermittens, Claudicatio verkürzend Zeichen (1) Tiefe Druckempfindlichkeit in der Mitte der Leiste (+), Fersenklopftest (+), „4“-Test (+), Test zur Verkürzung der unteren Extremitäten (+), Thomas-Zeichen (+). Ein positives Thomas-Zeichen bedeutet, dass die gesunden Hüft- und Kniegelenke extrem gebeugt sind, die Taille nahe am Bett liegt und die betroffene Hüfte eine Beugedeformation aufweist. |
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