Wie die Urinzusammensetzung Nierensteine ​​beeinflusst

Es gibt viele Faktoren, die zur Bildung von Nierensteinen führen, und Veränderungen in der Urinzusammensetzung haben ebenfalls einen großen Einfluss auf die Bildung von Nierensteinen. Welche Bestandteile des Urins können also die Bildung von Nierensteinen beeinflussen?
(1) pH-Wert des Urins: Veränderungen des pH-Werts des Urins haben einen wichtigen Einfluss auf die Bildung von Nierensteinen. Ein Abfall des pH-Werts des Urins begünstigt die Bildung von Harnsäuresteinen und Zystinsteinen; wohingegen ein Anstieg des pH-Werts die Bildung von Calciumphosphatsteinen (pH > 6,6) und Magnesiumammoniumphosphatsteinen (pH > 7,2) begünstigt.
(2) Urinvolumen: Wenn das Urinvolumen zu gering ist, steigt die Konzentration kristalliner Substanzen im Urin an, was zur Bildung eines übersättigten Zustands und somit zur Bildung von Nierensteinen führt.
(3) Magnesiumionen: Magnesiumionen können die Aufnahme von Oxalsäure und die Bildung von Oxalsäure- und Calciumphosphatkristallen im Urin hemmen.
(4) Zitronensäure: kann die Löslichkeit von Calciumoxalat deutlich erhöhen.
(5) Hypocitraturie: Citrat verbindet sich mit Calciumionen, um die Sättigung von Calciumsalzen im Urin zu verringern und die Kristallisation von Calciumsalzen zu hemmen. Die Verringerung des Citratgehalts im Urin begünstigt die Bildung von Kalziumsteinen, insbesondere von Kalziumoxalatsteinen. Hypocitraturie kann bei jedem Übersäuerungszustand auftreten, beispielsweise bei renaler tubulärer Azidose, chronischem Durchfall, nach Gastrektomie, Thiaziddiuretika, die Hypokaliämie (intrazelluläre Azidose) verursachen, übermäßiger Aufnahme von tierischem Eiweiß und Harnwegsinfektionen (Bakterien bauen Citrat ab). Es gibt auch einige Fälle, in denen die Ursache der Hypocitraturie unklar ist. Bei Patienten mit Nierensteinen kann eine Hypocitraturie die einzige biochemische Anomalie sein oder gleichzeitig mit anderen Anomalien auftreten.