Femurkopfnekrose ist keine Erwachsenenkrankheit, auch Kinder müssen wachsam sein

Eine Femurkopfnekrose kann zu einer lebenslangen Behinderung führen und den Patienten unerträgliche Schmerzen bereiten. Bei der hartnäckigen Erkrankung der Femurkopfnekrose denken die meisten Menschen jedoch, dass es sich um eine Erkrankung von Erwachsenen handelt und beziehen Kinder nie damit in Verbindung. Tatsächlich ist diese Idee völlig falsch. Auch bei Kindern kann eine Hüftkopfnekrose zu Schäden führen.

Die avaskuläre Nekrose des Femurkopfes bei Kindern unterscheidet sich grundlegend von der avaskulären Nekrose des Femurkopfes bei Erwachsenen. Die avaskuläre Nekrose des Femurkopfes bei Kindern ist eine heilbare, selbstlimitierende Erkrankung. Der Ausbruch der Krankheit verläuft jedoch in der Regel im Verborgenen. Im Frühstadium der Erkrankung verspüren Kinder meist Schmerzen im Kniegelenk. Bei übermäßigem Laufen und Gehen werden die Schmerzen schlimmer, nach einer Ruhepause lassen die Schmerzsymptome jedoch nach.

Bei etwa 80 % der pädiatrischen Patienten tritt die Krankheit im Alter zwischen 4 und 9 Jahren auf. Dies liegt daran, dass die Blutversorgung des Femurkopfes bei Kindern vor dem 8. Lebensjahr hauptsächlich durch ein Blutgefäß erfolgt, die so genannte laterale Epiphysenfugenarterie. Kinder in diesem Alter, insbesondere Jungen, bevorzugen Aktivitäten wie Laufen, Springen und Hüpfen. Bei übermäßiger körperlicher Betätigung oder einem Hüfttrauma können jedoch die Blutgefäße beschädigt werden, was zu einer teilweisen oder vollständigen Unterbrechung der Blutversorgung des Femurkopfes und einer ischämischen Nekrose der Femurkopfepiphyse führt.

Die avaskuläre Nekrose des Femurkopfes bei Kindern ist eine selbstlimitierende Erkrankung mit einem natürlichen Verlauf von 2 bis 4 Jahren. Bleiben die Läsionen unbehandelt, können sie abheilen und Deformationen und Bewegungsstörungen der Gelenke in unterschiedlichem Ausmaß hinterlassen. Daher müssen Eltern plötzlich auftretenden Gelenkschmerzen bei Kindern mehr Aufmerksamkeit schenken, sie frühzeitig erkennen und behandeln.