Test zum Anheben des gestreckten Beins bei Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule

Der Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule zählt zu den häufigsten Erkrankungen in der Orthopädie. Es kommt häufiger bei jungen und mittelalten Menschen im Alter zwischen 20 und 50 Jahren vor, wobei mehr Männer als Frauen betroffen sind. Die häufigste Stelle der Erkrankung liegt zwischen L4 und L5, gefolgt von L5 und S1, und L3 bis L4 ist relativ selten. Bei dem Patienten ist die Krankheit akut ausgebrochen, mit einer Vorgeschichte wiederholter Anfälle und zeitweiliger Besserung. Das Hauptsymptom eines Bandscheibenvorfalls in der Lendenwirbelsäule sind Schmerzen im unteren Rücken, begleitet von Ischias.

Darüber hinaus können bei Patienten mit einem Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule während der körperlichen Untersuchung auch Anzeichen wie Deformationen der Lendenwirbelsäule, Druckempfindlichkeit, ungewöhnliche Hautgefühle und ein positiver Test beim Anheben der gestreckten Beine auftreten. Zu den relevanten Prüfungsinhalten und der Aussagekraft des Straight Leg Raising Tests zählen unter anderem:

Der Patient liegt auf dem Rücken, beide Unterschenkel sind flach. Heben Sie zuerst die gesunde Seite an und notieren Sie die maximale Höhe, die erreicht werden kann. Normale Menschen können den Arm normalerweise um mehr als 70 % anheben, bevor sie ein Engegefühl in der Rückseite der unteren Extremität spüren. Wenn Sie das gestreckte Bein nicht auf die Höhe der gesunden Seite heben können und Schmerzen verspüren, handelt es sich um einen Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule. Wenn sich die Schmerzen bei einer Dorsalflexion des Fußrückens verschlimmern, spricht man von einem positiven Dorsalflexions-Kräftigungstest des Sprunggelenks. Wenn die gesunde Seite angehoben ist und Schmerzen auf der betroffenen Seite auftreten, deutet dies darauf hin, dass der Bandscheibenvorfall groß ist oder sich an der Innen- und Unterseite der Nervenwurzel befindet, was dem Achseltyp entspricht. Wenn die gesunde Seite angehoben wird und auf der betroffenen Seite keine Schmerzen auftreten, deutet dies darauf hin, dass sich der Bandscheibenvorfall an der Außen- und Oberseite der Nervenwurzel befindet und vom supraspinalen Typ ist.

Zusätzlich zu den oben genannten Situationen können bei Patienten auch Anzeichen wie ein positiver Femoralnerven-Traktionstest und geschwächte oder verschwundene Sehnenreflexe auftreten.