Harnwegsinfektion (HWI)

Als Harnröhre bezeichnet man den Weg für den Abfluss und die Ausscheidung des Urins vom Nierenbecken zur äußeren Harnröhrenöffnung. Verschiedene Läsionen in irgendeinem Teil dieses Weges beeinträchtigen den Abfluss und die Ausscheidung des Urins und verursachen eine Verstopfung der Harnröhre. Die Infektion kann außerdem zu einer Erschlaffung der Wände des Nierenbeckens und des Harnleiters führen, was zu einer Proliferation von Bindegewebe führt und die Harnröhrenobstruktion weiter verschlimmert. Eine Harnröhrenobstruktion ist eine wichtige Ursache für Harnwegsinfektionen.

Laut Statistik kommt es bei Menschen mit einer Harnröhrenobstruktion zwölfmal häufiger zu Harnverspannungen als bei Menschen ohne diese Obstruktion. Harnwegsinfektionen werden durch Steine, Tumore, Harnröhrenstenose, Prostatahypertrophie, Blasenhalsobstruktion bei Frauen, Phimose, neurogene Blase, Blasendivertikel, Nierenptosis usw. verursacht und führen zu einem schlechten Harnfluss, Bakterien können nicht leicht aus der Blase ausgeschieden werden und vermehren sich in großer Zahl. Besonders bei Männern kommt es häufig zu Harnwegsinfektionen, da sie anfällig für Harnröhrenobstruktionen sind, die durch eine benigne Prostatahyperplasie, Prostatakrebs, chronische Prostatitis mit Fibrose, Fremdkörper, eine Blasenhalskontraktion oder angeborene Harnröhrenklappen verursacht werden können.

In etwa 60 % der Fälle einer Harnröhrenobstruktion kommt es zu Komplikationen durch eine Pyelonephritis mit Symptomen wie Polyurie und verstärkter Nykturie. Wenn eine Harnwegsobstruktion und Infektion nicht rechtzeitig behandelt wird, wird das Nierengewebe rasch zerstört und es kann leicht zu einer akuten Nierenpapillennekrose oder einer schwer kontrollierbaren Sepsis kommen.

Wenn der Druck auf das Nierengewebe oberhalb der Harnröhrenobstruktion zunimmt, werden die Arterien komprimiert, wodurch der Blutfluss in den Nieren verringert und die Widerstandskraft des Nierengewebes gesenkt wird, was es anfälliger für Infektionen und Bakterienvermehrung macht. Wenn die Verstopfung nicht behoben wird, kommt es außerdem zu einem erneuten Auftreten der Infektion und einem anhaltenden Verlauf.