Behandlung von Blasenentzündung

Zu den häufigen klinischen Zystitisformen zählen die follikuläre Zystitis, die interstitielle Zystitis, die glanduläre Zystitis, die gangränöse Zystitis, die Gaszystitis und die Krustenzystitis.

1. Follikuläre Zystitis: Diese Erkrankung tritt häufig bei chronischen Harnwegsinfektionen auf und muss von Tumoren unterschieden werden. Die Behandlung besteht darin, die Infektion unter Kontrolle zu bringen und die Symptome zu behandeln. Antibakterielle Medikamente sind bei dieser Krankheit wirkungslos, eine vorübergehende Linderung der Symptome kann jedoch durch Überblasen der Blase unter Vollnarkose erreicht werden. Andere Behandlungen wie Beruhigungsmittel, Antihistaminika, Heparin, Glukokortikoide oder direkte intravesikale Kauterisation mit Silbernitrat sind wirkungslos.

2. Drüsenzystitis: Ödem der Blasenschleimhaut, Hyperplasie der Drüsenstruktur und Infiltration vieler entzündlicher Zellen. Die Behandlung erfolgt mit Antibiotika und der Eliminierung des Erregers.

3. Gangränöse Zystitis: Sie ist eine seltene Folge einer Blasenschädigung. In schweren Fällen einer Infektion können Abszesse und Nekrosen der Blasenwand auftreten. Bei manchen Patienten kommt es zu gangränösen Veränderungen in der gesamten Blasenwand, sodass eine suprapubische Blasenfistel repariert und eine antibakterielle Spülung durchgeführt werden muss.

4. Gasblasenentzündung: Sie ist weniger verbreitet und tritt häufig bei Diabetikern auf. Ursache ist die Vergärung von Glukose in der Blasenwand durch Bakterien, die zur Gasbildung in der Schleimhaut führt. Nach einer Antibiotikabehandlung verschwinden die Gase.

5. Strahlenzystitis: Eine Strahlenzystitis kann auftreten, wenn die Blase über Monate oder Jahre hinweg Strahlung ausgesetzt ist. Das Hauptsymptom ist Hämaturie. Prednison, Vitamin E, die topische Anwendung von Silbernitrat und Formalin sowie Elektrokauterisation haben keine eindeutige Wirkung.