Pathologische Merkmale der zystischen Hyperplasie der Brust

Das Auftreten einer zystischen Brusthyperplasie kann mit der Stimulation des ovariellen Hormonsystems zusammenhängen. Die pathologischen Manifestationen sind wie folgt:

1. Allgemeine Form

Im Brustgewebe finden sich zystische Knoten oder Verhärtungen unterschiedlicher Größe, Weichheit und Härte. Kleine Zysten befinden sich häufig in der Umgebung großer Zysten und können unter dem Mikroskop erkannt werden. Beim Öffnen einer großen Zyste ist der Zysteninhalt als klare, farblose, seröse oder bräunlich-gelbe, manchmal blutige Flüssigkeit zu erkennen, die Proteine, Hormone (Prolaktin, Östrogen, Androgen usw.), Zucker, Mineralien und Cholesterin enthält. Der Querschnitt ist wabenartig, die Zystenwand ist dick und matt und körnige oder papillomartige Substanzen können in die Zystenhöhle hineinragen.

2. Histologische Morphologie

Zyste: Durch die abnorme Vermehrung des Epithels des terminalen Ganges bilden sich mehrere Schichten, die papillär von der Gangwand zum Lumen wachsen und den größten Teil des Lumens einnehmen. Dies führt dazu, dass das Lumen blockiert wird und sich aufgrund der Retention von Sekreten ausdehnt.

Gangepithelhyperplasie: Das Epithel in den erweiterten Gängen und Zysten weist unterschiedlich starke Hyperplasie auf. In leichten Fällen kommt es zu einer Zunahme der Epithelschichten, in schweren Fällen treten papilläre Vorwölbungen auf oder die Epithelschichten sind netz-, sieb-, fest-, drüsenartig usw. miteinander verbunden. Eine aktive Hyperplasie kann zu Krebs führen.

Papillomatose: Aufgrund der zystischen Ausdehnung von Papillenzysten weisen die Epithelzellen der Zystenwand an vielen Stellen eine Papillenhyperplasie auf.

Tubuläre Adenose: Die Läppchengänge oder Azinusgänge unterliegen einer Metaplasie und Hyperplasie, die hyperplastischen Epithelzellen erscheinen als feste Massen und das fibröse Gewebe vermehrt sich in unterschiedlichem Ausmaß, die Gangerweiterung und Zystenbildung sind jedoch nicht offensichtlich.

Apokrine Metaplasie: Die Zystenwand ist mit einer hochsäulenförmigen Epithelmetaplasie bedeckt, deren reichhaltiges Zytoplasma eosinophile Granula enthält, die apokrinen Zellen ähneln, und ist meist ein gutartiges Zeichen.