Klinische Manifestationen einer Nervenkompression durch einen Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule

Ein Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule ist eine Erkrankung, die durch Schmerzen im unteren Rücken und in den Beinen gekennzeichnet ist. Diese sind auf den Riss des Anulus fibrosus und die Vorwölbung des Nucleus pulposus zurückzuführen, der die Nervenwurzeln komprimiert. Die Hauptsymptome einer Nervenkompression sind folgende:

1. Das betroffene Glied ist kalt. Bei einem Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule werden die paravertebralen sympathischen Nervenfasern stimuliert, was zu einer Kontraktion der Blutgefäße in den unteren Gliedmaßen führt, was wiederum zu einer Auskühlung der betroffenen Gliedmaßen führt.

2. Muskellähmung. Wenn die Nervenwurzeln durch einen Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule stark komprimiert werden, wird die Immunreaktion der Nerven auf diese Wurzeln geschwächt, was zu einer Muskellähmung führt.

3. Claudicatio intermittens, verursacht durch einen Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule, komprimiert die Nervenwurzeln und verursacht Stauungen, Ödeme, Entzündungsreaktionen und Ischämie der Nervenwurzeln. Beim Gehen kommt es zu einer Verstopfung des blockierten Venenplexus der Wirbel im Wirbelkanal, wodurch die Stauung der Nervenwurzeln verstärkt wird und Schmerzen und Taubheitsgefühle in der betroffenen Extremität entstehen.

4. Taubheitsgefühl. Das Bandscheibengewebe komprimiert und stimuliert die sensorischen Nervenfasern, was zu Taubheitsgefühlen in den Gliedmaßen des Patienten führt.

5. Cauda-equina-Syndrom. Bei einem großen zentralen Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule komprimiert dieser die Cauda equina unterhalb der Vorfallebene. Die ersten Symptome sind starker beidseitiger Ischialgie sowie schwacher Stuhlgang und Harnabsatz. Ischias kann abwechselnd auftreten und kann außerdem zu Schmerzen im hinteren und seitlichen Dammbereich beider Unterschenkel sowie zu Harn- und Darmfunktionsstörungen führen, die sich in akutem Harnverhalt und unkontrollierbarem Stuhlgang äußern.

6. Schmerzen im Schwanz. Das Bandscheibengewebe dringt in den Lendenplexus lumbalis ein und reizt die Nerven, was zu Schmerzen im Steißbein führt.