Septische Arthritis bedeutet nicht gleich Osteonekrose

Osteonekrose ist eine Erkrankung, bei der es zum Absterben von menschlichem Knochengewebe kommt. Bei einer nicht genauen Diagnose kann es leicht zu Verwechslungen mit anderen Erkrankungen kommen. Die Symptome der rheumatoiden Arthritis und der infektiösen Arthritis ähneln denen der Osteonekrose, können jedoch durch bildgebende Verfahren unterschieden werden.

Sowohl die eitrige Arthritis als auch die tuberkulöse Arthritis sind infektiöse Arthritisformen, die hauptsächlich durch bakterielle, Pilz- oder Virusinfektionen der Synovialmembran oder des periartikulären Gewebes verursacht werden. Bei der eitrigen Arthritis handelt es sich um eine akute, durch eitrige Bakterien hervorgerufene Gelenkentzündung, die meist ein einzelnes großes Gelenk der Gliedmaßen, wie etwa Hüfte, Knie und Ellenbogen, befällt. Die klinischen Symptome einer eitrigen Arthritis sind sehr schwerwiegend und gehen mit einer offensichtlichen Knochenzerstörung und Knochenhyperplasie in den Gelenken, engen Gelenkspalten sowie Ödemen des Knochenmarks und der umgebenden Weichteile einher. Aufgrund klinischer Symptome und bildgebender Verfahren ist eine Unterscheidung von einer Knochennekrose schwierig. Manchmal kann eine Infektion eine Knochennekrose verursachen, die besondere Aufmerksamkeit erfordert.

Tuberkulöse Arthritis ist eine neu entdeckte Krankheit. Klinisch gesehen ist eine durch Erythema nodosum komplizierte Arthritis ein Merkmal einer Tuberkuloseallergie. In China wird es als tuberkulöser Rheumatismus bezeichnet. Die Hauptmanifestationen sind Osteoporose des betroffenen Gelenks, Knochenzerstörung an der nicht tragenden Oberfläche des Gelenks, sandartiger abgestorbener Knochen, prismatische Abszessbildung um das Gelenk und Weichteilödem um das Gelenk, das von Knochennekrose unterschieden werden kann.