Differenzierung zwischen multiplen Leberhämangiomen und Leberzirrhose

Das hepatische Hämangiom ist in der klinischen Praxis ein häufiger gutartiger mesenchymaler Zelltumor der Leber. Der häufigste Typ ist das kavernöse Hämangiom in der Leber. Die klinischen Manifestationen und Labortests sind nicht spezifisch und die Diagnose hängt von Ultraschall, CT, MRT und anderen bildgebenden Untersuchungen ab.

Das kavernöse Hämangiom der Leber kann in hyperechoische, hypoechoische und gemischte echoische Typen unterteilt werden. Histopathologisch besteht der Tumor aus Sinusoiden und Sinusoidwänden. Je nach Dicke der Sinuswände kann man zwischen einem Hinterwandtyp und einem Dünnwandtyp unterscheiden. Die Ultraschallbilder des Hinterwandtyps weisen meist starke Echos auf, während die Ultraschallbilder des Dünnwandtyps meist schwache Echos aufweisen. In einigen Fällen mit großen Sinuskurven können die Ultraschallbilder echofreie Bereiche mit ungleichmäßigen internen Echos, verstärkten Randechos und klaren Grenzen bilden. Je nach Blutflussvolumen und hämodynamischen Eigenschaften innerhalb des Hämangioms kann es in hohe, mittlere und niedrige Blutflussraten unterteilt werden.

Es ist erwähnenswert, dass die bildgebenden Manifestationen von Hämangiomen nicht statisch sind, sondern sich mit dem Fortschreiten der Krankheit ändern. Darüber hinaus kann die Leber von Zirrhose, Fettveränderungen, fokaler nodulärer Hyperplasie und anderen Läsionen begleitet sein. Auch ihre bildgebenden Manifestationen sind komplex und veränderlich, sodass sie leicht mit einer Zirrhose verwechselt werden können.