Ischias durch Piriformis-Verletzungssyndrom

Das Piriformis-Verletzungssyndrom ist auch eine der Hauptursachen für Ischias und Schmerzen sind die Hauptmanifestation des Piriformis-Verletzungssyndroms. Die Hauptursachen für Verletzungen des Piriformis-Muskels sind akute und chronische Verletzungen. Sowohl akute als auch chronische Verletzungen können eine Stimulation und Kompression des angrenzenden Ischiasnervs verursachen und so Ischias auslösen.

1. Beziehung zwischen Ischiasnerv und Piriformis-Muskel

Der Piriformis-Muskel und der Ischiasnerv haben eine sehr enge anatomische Beziehung. Der Piriformis-Muskel ist ein Außenrotatormuskel. Unter normalen Umständen verläuft der Ischiasnerv durch die Unterkante des Piriformis-Muskels und verläuft senkrecht nach unten. Bei einer Außenrotation des Oberschenkels wird der Ischiasnerv nicht durch die Muskeln blockiert und auch bei Bewegungen der unteren Gliedmaßen in irgendeine Richtung wird der Ischiasnerv nicht komprimiert oder abnormal stimuliert. Erst bei einer Innenrotation des Oberschenkels entfernen sich Ursprungs- und Ansatzpunkt des Piriformis-Muskels voneinander, wodurch der Muskel angespannt wird und sich der Spalt verengt. Bei einer Schädigung des Piriformis-Muskels kommt es leicht zur Einklemmung des Ischiasnervs.

2. Ursachen für Ischias durch das Piriformis-Verletzungssyndrom

(1) Wenn der Piriformis-Muskel verletzt ist, verursacht dies eine lokale Stauung, ein Ödem oder einen Krampf. Solche wiederholten Verletzungen können leicht zu einer Verklebung und Hypertrophie des Piriformis-Muskels führen, was wiederum den eng mit ihm verbundenen Ischiasnerv direkt komprimieren und so Ischias verursachen kann. (2) Gleichzeitig führt die Schädigung des Piriformis-Muskels zu einer Kompression des Gefäßnetzes um den Ischiasnerv, was zu einer Behinderung der Blutversorgung und einem Ödem des Ischiasnervs führt und somit Ischias verursacht. (3) Darüber hinaus hat sich auch die anatomische Beziehung zwischen dem Piriformis-Muskel und dem Ischiasnerv verändert. Der Ischiasnerv verläuft durch die Mitte des Piriformis-Muskels. Der Piriformis-Muskel und der Ischiasnerv sind anfällig für Traumata und entzündliche Reize, die eine Kompression des Ischiasnervs und der ihn umgebenden Blutgefäße zur Folge haben und so Ischias verursachen.