Frühzeitige Mobilisierung kann Ankylose verhindern

Herr Li erlitt aufgrund eines Traumas einen Bruch des linken Oberarmknochens und wurde zur chirurgischen Reposition und internen Fixierung ins Krankenhaus eingeliefert. Nach der Operation, der Arzt

Sein linkes Handgelenk und seine Finger hängen jetzt herab und können nicht gestreckt werden. Wir gehen davon aus, dass dies auf eine Verletzung des Radialnervs (Radialnervödem) zurückzuführen ist, die durch die Zugbelastung des Radialnervs während der Operation verursacht wurde. Aus diesem Grund haben wir für ihn eine spezielle Schiene konfiguriert, die das Handgelenk und die Finger in der Funktionsposition hält und es dem Patienten ermöglicht, Aktivitäten des betroffenen Handgelenks, der Metakarpophalangealgelenke und der Finger aktiv auszuführen, insbesondere die Dorsalflexion des Handgelenks, die Abduktion des Daumens sowie Aktivitäten der Ellbogen- und Schultergelenke. Fünf Monate nach der Operation war die Funktion des Radialisnervs des Patienten vollständig wiederhergestellt und die Funktion aller Gelenke und Finger war gut.

Der Radialnerv entspringt dem hinteren Bündel des Plexus brachialis und ist der anfälligste Ast des Plexus brachialis. Bei einer Schädigung des Radialnervs können je nach Ort der Verletzung unterschiedliche Muskelfunktionen beeinträchtigt sein. Dies äußert sich in einer motorischen Funktionsstörung der geschädigten Muskeln, wie etwa einer Fallhand, der Unfähigkeit, den Daumen zur radialen Seite abzuspreizen (d. h., der Unfähigkeit, den Daumen anzuheben) und der Unfähigkeit, das 2. bis 5. Metakarpophalangealgelenk zu strecken. Wenn der sensorische Ast des Radialnervs beschädigt ist, äußert sich dies normalerweise als Gefühlsverlust auf der dorsalen Seite des ersten und zweiten Mittelhandraums (außerhalb der Daumenbasis).

Der Radialnerv verfügt über eine gute Regenerationsfähigkeit und die Prognose einer funktionellen Erholung nach der Behandlung ist gut. Eine Handgelenkssenkung sollte mit einer 30°-Dorsalflexionsschiene oder einer Gipsschiene für den kurzen Arm behandelt werden, um das Handgelenk in einer funktionellen Position zu halten und die Aktivitäten des Metakarpophalangealgelenks und des Interphalangealgelenks zu trainieren, um eine Gelenkankylose zu vermeiden.