Diagnose und Differenzierung der zervikalen spondylotischen Myelopathie

Es gibt viele Krankheiten, die identifiziert werden müssen. Einige davon lassen sich anhand von Röntgenaufnahmen identifizieren, wie etwa angeborene Fehlbildungen der Halswirbelsäule oder der Hinterhauptswirbelsäule, Frakturen und Luxationen der Halswirbelsäule, spontane atlantoaxiale Subluxation, Gebärmutterhalstuberkulose oder Tumore; Einige davon lassen sich anhand der Durchgängigkeit des Subarachnoidalraums während der Lumbalpunktion identifizieren, wie etwa die primäre Lateralsklerose und die atrophische Lateralsklerose, bei denen keine Obstruktion des Subarachnoidalraums vorliegt. Folgende Punkte müssen identifiziert werden:

(1) Rückenmarkstumoren: Es können Schmerzen oder Gefühlsstörungen im Nacken-, Schulter-, Hinterhauptsbein-, Arm- und Handbereich auftreten. Die ipsilaterale obere Extremität kann durch eine Schädigung der unteren Motoneuronen geschädigt werden, während die untere Extremität durch eine Schädigung der oberen Motoneuronen geschädigt werden kann. Unterscheidungsmerkmale: 1. Röntgenaufnahmen zeigen ein erweitertes Zwischenwirbelloch und eine Zerstörung des Wirbelkörpers oder Wirbelbogens. 2 Die Myelographie zeigte, dass die Obstruktion die Form einer umgedrehten Tasse hatte.

(2) Tumoren im Bereich des Foramen magnum: Differenzierungspunkte: ① Die Obstruktion der Myelographie ist hoch und das Kontrastmittel kann nicht in die Schädelhöhle gelangen. 2 Im Spätstadium kann es zu erhöhtem Hirndruck und Symptomen wie einem Fundusödem kommen.

(3) Adhäsive spinale Arachnoiditis: Es können Symptome der Vorderwurzel, der Hinterwurzel oder des Rückenmarksleitungstrakts auftreten. Unterscheidungsmerkmale: 1 Bei einer Lumbalpunktion kann eine vollständige oder unvollständige Obstruktion festgestellt werden. 2 Während der Myelographie kann das Kontrastmittel den Subarachnoidalraum nur schwer passieren und erscheint als Wachsriss.

(4) Syringomyelie: ① Sie tritt häufiger bei jungen Menschen im Alter von 20 bis 30 Jahren auf. Es kommt häufiger im Hals- und Brustbereich vor. 2 Es besteht eine deutliche und typische Trennung des Schmerzempfindens von anderen tiefen und oberflächlichen Empfindungen, wobei die Abnahme oder das Verschwinden des Temperaturgefühls besonders ausgeprägt ist. 3CT und MRT können Rückenmarksverletzungen deutlich zeigen