Welche Untersuchungen sind bei einer Osteomyelitis nötig?

Welche Untersuchungen sind bei einer Osteomyelitis nötig?

Patienten mit dieser Krankheit leiden häufig unter lokalisierten Knochenschmerzen, Fieber und Unwohlsein, was auf die Möglichkeit einer Osteomyelitis hindeutet. Die Anzahl der weißen Blutkörperchen kann normal sein. Allerdings waren die BSG und das C-reaktive Protein erhöht. Röntgenologische Veränderungen treten 3 bis 4 Wochen nach der Infektion auf. Es sind Knochenzerstörung, Weichteilschwellungen und eine Invasion der subchondralen Knochenplatte zu beobachten. Einengung des Bandscheibenraums und Knochenzerstörung mit Verkürzung der Wirbel. Bei unklaren Röntgenbefunden können CT-Untersuchungen durchgeführt werden, um den erkrankten Knochen zu identifizieren und die Bildung paraspinaler Abszesse nachzuweisen. Röntgenaufnahmen der Knochen können die frühen Stadien der Erkrankung widerspiegeln, jedoch nicht zwischen Infektionen, Frakturen und Tumoren unterscheiden. Es werden eine Punktionsbiopsie und eine chirurgische Biopsie des Bandscheibenraums oder des infizierten Knochens durchgeführt.

1. Laboruntersuchung

Die Anzahl der weißen Blutkörperchen kann normal sein. Allerdings waren die BSG und das C-reaktive Protein erhöht.

2. Röntgenuntersuchung

Röntgenologische Veränderungen treten 3 bis 4 Wochen nach der Infektion auf und zeigen eine unregelmäßige Verdickung und Sklerose des Knochens mit verbleibenden Bereichen der Knochenresorption oder Hohlräumen unterschiedlicher Größe.

Abgestorbener Knochen, manchmal ist die Knochenmarkhöhle nicht sichtbar. Einige kleine Knochenhöhlen und kleine abgestorbene Knochen im sklerotischen Knochen können nicht sichtbar gemacht werden, daher ist die tatsächliche Anzahl oft höher als auf dem Foto zu sehen.

3. CT-Untersuchung


Wenn die Röntgenbefunde unklar sind, kann eine CT durchgeführt werden, um den erkrankten Knochen zu identifizieren und die Bildung eines paraspinalen Abszesses nachzuweisen. Röntgenaufnahmen der Knochen können die frühen Stadien der Erkrankung widerspiegeln, eine Infektion kann jedoch nicht erkannt werden.

4. Biopsie

Bei Frakturen und Tumoren können Nadelbiopsien und chirurgische Biopsien des Bandscheibenraums oder des infizierten Knochens durchgeführt werden. Bakterienkulturen und Arzneimittelempfindlichkeitstests sind möglich.

5.Jodöl-Kontrast


Um die Beziehung zwischen dem abgestorbenen Knochen oder der Knochenhöhle und dem Sinustrakt zu klären, kann für die Sinustraktangiographie jodiertes Öl oder eine 12,5%ige Natriumiodidlösung verwendet werden.

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