Weniger Aktivitäten im Freien können leicht zu Rachitis führen

Früher glaubte man, dass Rachitis bei Kindern eher im Norden auftritt, wo das Wetter kalt ist und die Menschen drinnen bleiben. Unvollständigen Statistiken unseres Krankenhauses von Juli letzten Jahres bis Mai dieses Jahres zufolge liegt die Prävalenz von Rachitis bei Säuglingen und Kleinkindern jedoch bei 27,8 %. Warum ist das so?

In den 1760er Jahren fand in Großbritannien die Industrielle Revolution statt, die gesellschaftliche Produktivität entwickelte sich rasant und der Lebensstandard der Menschen verbesserte sich weiter. Doch schon bald trat bei Kindern eine Krankheit auf, die Symptome wie verzögertes Zahnen und spätes Laufen, eine Taubenbrust oder andere Brustdeformationen bei manchen Kindern sowie nach innen oder außen stehende Beine mit sich brachte. Diese Krankheit war damals sehr verbreitet und in manchen Gegenden lag die Erkrankungsrate bei Kindern unter drei Jahren bei bis zu 80 %. Da die Krankheit zuerst in Großbritannien auftrat, wurde sie als „britische Krankheit“ bezeichnet. Damals kannten die Ärzte die Ursache der Krankheit noch nicht und konnten keine wirksamen Präventions- und Behandlungsmethoden entwickeln.

Ende des 19. Jahrhunderts führte ein Arzt eine umfassende epidemiologische Untersuchung durch und stellte fest, dass in allen Industrieländern, einschließlich den Vereinigten Staaten, ähnliche Situationen auftraten. In ärmeren Ländern wie Indien sind Unterernährung und verschiedene Infektionskrankheiten aufgrund mangelnder Umwelthygiene weit verbreitet, Rachitis hingegen ist äußerst selten. Nach der Analyse kam der Arzt zu dem Schluss, dass „Kinder, die mehr Sonneneinstrahlung bekommen, keine Rachitis bekommen.“

Anschließend wählte ein amerikanischer Arzt acht Kinder mit Rachitis aus und beobachtete sie, ohne ihre ursprünglichen Lebensbedingungen zu verändern. Er sorgte lediglich dafür, dass die Kinder viel Sonne bekamen und achtete darauf, dass sie sich nicht erkälteten. Nach 2 bis 3 Monaten erholen sich die meisten Kinder mit Rachitis. Auf diese Weise gelangte dieser amerikanische Arzt zu überzeugenden und verlässlichen Schlussfolgerungen hinsichtlich der Ursachen und wirksamen Präventions- und Behandlungsmethoden von Rachitis, ohne teure Instrumente und Geräte einzusetzen oder einen großen Aufwand an Personal und Material aufzubringen. Auf dieser Grundlage wurden die Präventionsmaßnahmen gegen Rachitis kontinuierlich verbessert, einschließlich der Entwicklung und Produktion angereicherter Lebensmittel. Rachitis ist in den Industrieländern mittlerweile praktisch verschwunden.

Obwohl sich der Lebensstandard der Bewohner des Südens in den letzten Jahren rapide verbessert hat und die Einzelkinder in den meisten Familien besser ernährt sind, ist der Vitamin-D-Gehalt in der Nahrung niedrig. Normalerweise ist es schwierig, täglich mehr als 100 internationale Einheiten Vitamin D über die Nahrung aufzunehmen, was weit vom international anerkannten Bedarf von 400 bis 800 internationalen Einheiten pro Tag entfernt ist. Die Praxis hat gezeigt, dass es unrealistisch ist, sich zur Vorbeugung von Rachitis ausschließlich auf die Nahrungsergänzung mit Vitamin D zu verlassen. Meteorologische und medizinisch-epidemiologische Daten zeigen, dass unzureichende Sonneneinstrahlung im Süden meines Landes und die sehr begrenzte Zeit für Kinder, sich im Freien zu betätigen, zu einer Zunahme der Rachitisfälle geführt haben.