Eine Verstauchung und Prellung der Hüfte kann zu einer Nekrose des Femurkopfes führen.

Einen gewissen Anteil nehmen in der klinischen Praxis auch Fälle von Femurkopfnekrosen ein, die durch eine Hüftdistorsion oder -prellung verursacht werden. Die Pathogenese der Femurkopfnekrose nach Hüftverstauchung und -prellung umfasst hauptsächlich die folgenden Aspekte.

1. Durch die Verstauchung des Gelenks kommt es zu einem leichten Bruch des Femurkopfes, der die Ernährung und Blutversorgung im Knochen beeinträchtigt.

2. Verstauchungen und Prellungen können zu einer Schädigung der Gelenkkapsel führen, die die Blutgefäße rund um das Gelenk beeinträchtigt und dadurch die Blutversorgung des Femurkopfes behindert.

3. Nach einer Gelenkverletzung kommt es in der Gelenkhöhle zu einem Hämatom, das den Druck in der Höhle und im Gelenk erhöht, den venösen Rückfluss und die arterielle Blutzirkulation beeinträchtigt und zu Ischämie und Nekrose des Femurkopfes führt.

Die oben genannten Gelenkverletzungen waren damals auf Röntgenbildern nur schwer zu erkennen.

4. Wenn eine Seite des Gelenks verletzt ist, können beide Femurköpfe betroffen sein und es kann zu einer avaskulären Nekrose kommen. Eine ausgeprägte Knochenentkalkung, die auf posttraumatischen Röntgenaufnahmen sichtbar ist, weist ebenfalls auf das Auftreten einer sympathischen Dystrophie hin.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass bei einem Hüftgelenkstrauma auf die Möglichkeit einer Femurkopfnekrose geachtet werden muss, damit rechtzeitig eine Behandlung und Vorbeugung erfolgen kann.