Wie wird ein intrakranielles Aneurysma chirurgisch behandelt?

Wie erfolgt die chirurgische Behandlung intrakranieller Aneurysmen?

Die Ursache eines Aneurysmas ist nicht ganz klar. Die Ursachen der Aneurysmabildung lassen sich wie folgt zusammenfassen:

① Angeborene Faktoren; ② Arteriosklerose; 3 Infektion; ④ Trauma.

Darüber hinaus gibt es einige seltene Ursachen wie Tumore, die ebenfalls Aneurysmen verursachen können. Auch ein abnormales Gefäßnetz an der Schädelbasis, zerebrale arteriovenöse Missbildungen, eine abnormale Entwicklung intrakranieller Blutgefäße und ein Verschluss der Hirnarterie können mit Aneurysmen einhergehen.

Intrakranielle Aneurysmen sollten chirurgisch behandelt werden. Etwa 70 % der konservativ behandelten Patienten sterben an einer erneuten Aneurysmablutung. Durch Mikrochirurgie konnte die chirurgische Sterblichkeitsrate bei Aneurysmen auf unter 2 % gesenkt werden.

Chirurgische Behandlung intrakranieller Aneurysmen:

1. Patienten mit intrakraniellen Aneurysmen und Subarachnoidalblutungen sollten frühzeitig operiert werden, um den Tumorstiel zu klemmen oder das Aneurysma zu embolisieren. Während der Operation sollten Maßnahmen zum Schutz des Gehirns ergriffen werden, beispielsweise Mannitol und Barbiturate. Nach der Operation sollte eine Volumenexpansionsbehandlung durchgeführt werden. Derzeit wird bei Aneurysmen des vorderen und hinteren Hirnkreislaufs, Aneurysmen des vertebralen Basilarübergangs sowie Aneurysmen der vorderen und hinteren Kleinhirnarterie eine frühzeitige Operation nach einer Subarachnoidalblutung durchgeführt, während bei Aneurysmen der Basilararterie und des ersten Abschnitts der hinteren Hirnarterie die Operation normalerweise durchgeführt wird, nachdem sich die neurologischen Symptome gebessert und stabilisiert haben.

2. Die derzeit am häufigsten verwendete chirurgische Methode besteht in der direkten Behandlung von Aneurysmen durch Öffnen des Schädels. Verwenden Sie einen speziell angefertigten Aneurysma-Clip, um den Hals des Aneurysmas abzuklemmen und die Durchgängigkeit der Mutterarterie zu schützen. Wenn die Aneurysmabasis zu groß oder spindelförmig ist, um sie zu klemmen, und die Kollateralzirkulation gut ist, kann die Mutterarterie ligiert und das Aneurysma isoliert werden, oder es können nur Muskelschichten und biologischer Klebstoff verwendet werden, um die Aneurysmawand zu verstärken.