Was sind die Symptome eines Hirnaneurysmas?

Was sind die Symptome eines Hirnaneurysmas?

1. Symptome einer Aneurysmaruptur und Blutung

Sobald das Aneurysma reißt und blutet, ist die klinische Manifestation eine schwere Subarachnoidalblutung. Der Beginn ist plötzlich und der Patient hat starke Kopfschmerzen, als ob „der Kopf gleich explodieren würde“. Häufiges Erbrechen, Schwitzen und Fieber; gerader Hals und positives Krashen-Zeichen. Auch Bewusstseinsstörungen bis hin zum Koma können auftreten. Bei manchen Patienten treten Auslöser wie Müdigkeit und emotionale Erregung vor der Blutung auf, während bei anderen Patienten keine offensichtlichen Auslöser oder Erkrankungen während des Schlafs auftreten.

2. Herdsymptome

Aneurysmen der Arteria carotis interna und der Arteria communicans posterior sowie der Arteria cerebri posterior kommen bei einer Oculomotorius-Lähmung häufig vor und äußern sich in einseitiger Ptosis, Pupillenerweiterung, Adduktion und Verlust des oberen und unteren Sehvermögens sowie direkten und indirekten Lichtreaktionen. Manchmal gehen einer Subarachnoidalblutung fokale Symptome voraus, die als Vorboten einer Aneurysmablutung gelten, wie etwa leichte Migräne, Schmerzen in der Augenhöhle und dann eine Lähmung des Nervus oculomotorius. Zu diesem Zeitpunkt sollte man auf eine mögliche Subarachnoidalblutung achten.

Blutungen aus zerebralen Aneurysmen, wie Hämatomen oder Blutungen aus Aneurysmen in anderen Körperteilen, sowie durch zerebrale Vasospasmen verursachte Hirninfarkte können Hemiplegie, Bewegungs- oder Empfindungsstörungen verursachen. Riesige Aneurysmen beeinträchtigen das Sehvermögen und können bei den Patienten zu Sehbehinderungen führen.