Wie man den Schweregrad der Hydronephrose unterscheidet

Bei einer Hydronephrose handelt es sich um eine Schwellung einer oder beider Nieren. Sie tritt auf, wenn der Urin nicht durch die Nieren gelangen kann und sich stattdessen in den Nieren staut. Die Ursache hierfür ist eine Blockade der Harnleiter, die den Urin aus den Nieren ableiten, oder ein Defekt, der einen ordnungsgemäßen Abfluss des Urins verhindert. Eine Hydronephrose kann in jedem Alter auftreten und kann im Säuglingsalter oder vor der Geburt bei einer Ultraschalluntersuchung diagnostiziert werden.

Hydronephrose ist eine Harnwegserkrankung, bei der eine oder beide Nieren anschwellen. Dies liegt daran, dass der Urin nicht vollständig aus dem Körper entleert werden kann. Zu den Symptomen können plötzliche oder starke Schmerzen im Rücken oder an der Seite, Erbrechen, Schmerzen beim Wasserlassen, Blut im Urin, Schwäche aufgrund einer Harnwegsinfektion und Fieber gehören. Je nach zugrunde liegender Ursache gibt es mehrere Möglichkeiten, die Krankheit zu behandeln.

Die Symptome einer Hydronephrose hängen normalerweise von der Ursache ab, in der Regel treten jedoch keine Symptome auf. Zu den Symptomen, die auftreten können, gehören: plötzliche oder starke Schmerzen im Rücken oder an der Seite, Übelkeit, Erbrechen, häufiges Wasserlassen, Blut im Urin, Schwäche oder Unwohlsein, Fieber aufgrund einer Harnwegsinfektion und mehr. Der Schweregrad einer Hydronephrose wird anhand des Nierenkelches unterschieden. Zu den durch die Obstruktion verursachten Formveränderungen zählen eine Abflachung der Kelchpapille bei leichter Hydronephrose, eine kugelförmige Umwandlung des Kelches bei mittelschwerer Hydronephrose, eine starke Erweiterung des Nierenbeckens und des Kelches bei schwerer Hydronephrose und eine Riesenhydronephrose, bei der die Niere ihre Nierenstruktur verloren hat und die Menge der Hydronephrose 1000 ml oder mehr als das Urinvolumen in 24 Stunden beträgt.

So wird eine Hydronephrose diagnostiziert: Ihr Arzt wird Sie zunächst fragen, ob Sie Symptome haben, und den Bereich um Ihre Nieren und Blase auf Druckempfindlichkeit oder Schwellungen untersuchen. Die gesammelte Urinprobe wird dann analysiert, um festzustellen, ob Blut, Steinkristalle oder Infektionen und Bakterien vorhanden sind. Abschließend kann ein großes Blutbild durchgeführt werden, um festzustellen, ob eine Infektion vorliegt. Manchmal sind zusätzliche bildgebende Verfahren, hauptsächlich Ultraschall, CT-Scan oder MRT, erforderlich.

Wenn die Hydronephrose durch Steine ​​in den Nieren oder Harnleitern verursacht wird, umfassen die Behandlungen: Die häufigste Methode zur Behandlung von Nierensteinen ist die Stoßwellenlithotripsie. Alternativ können mithilfe eines Ureteroskops ein dünner Schlauch und spezielle Instrumente in die Harnröhre eingeführt werden, damit die Ärzte den Stein zertrümmern und entfernen können. Wenn Nierensteine ​​groß oder schwer zu entfernen sind, müssen sie operativ entfernt werden.

Das Ziel der Behandlung besteht darin, den normalen Harnfluss aus den Nieren wiederherzustellen und die durch die Urinansammlung verursachten Schwellungen und den Druck zu verringern. Die Behandlung hängt von der Grunderkrankung ab. Da diese das Hauptproblem darstellt, sollten die Behandlungsmöglichkeiten mit einem Arzt besprochen werden. Wenn es sich bei der Hydronephrose um einen akuten Zustand handelt, kann ein Stent oder ein flexibler Schlauch (Nephrostomieschlauch) in die Niere eingeführt werden, um den überschüssigen Urin abzuleiten.