Unter einer perkutanen Nephrolithotomie bei Nierensteinen versteht man in der Regel eine perkutane Nephrolithotomie. Der spezifische Prozess der perkutanen Nephrolithotomie bezieht sich auf die chirurgischen Schritte, die normalerweise unter Narkose durchgeführt werden müssen, und die Steine werden unter Anleitung von B-Ultraschall oder Röntgen entfernt. Vor der perkutanen Nephrolithotomie muss der Patient eine Vollnarkose oder Halbkörpernarkose erhalten, in der Regel eine Spinalanästhesie oder eine örtliche Betäubung. Nach der Narkose muss der Patient in Bauch- oder Schräglage gehalten werden. Unter der Kontrolle von B-Ultraschall oder Röntgenstrahlen wird ein glatterer Weg für den Stein deutlich erreicht. Dabei wird ein etwa 1 cm langer Hautschnitt vorgenommen und mit der Punktionskanüle in das Nierenbecken im Bereich des Steins eingestochen. Nach erfolgreicher Punktion dient der Führungsdraht zur gezielten, schrittweisen Erweiterung, um einen Arbeitskanal mit einem Durchmesser von mehreren Millimetern zu schaffen. Die Niere wird durch den Hautkanal punktiert. Nachdem die Position des Steins bestimmt wurde, wird dieser per Laser oder Ultraschall zertrümmert. Bei größeren Steinfragmenten ist eine Steinentfernung auch über den Kanal möglich. Anschließend wird die Wunde durch Einsetzen eines Dauerkatheters, eines Stents oder einer Nierenfistel vernäht und die Operation ist abgeschlossen. Durch eine perkutane Nephrolithotomie können in der Regel Nierensteine oder Harnleitersteine behandelt werden. Es handelt sich um einen minimalinvasiven chirurgischen Eingriff. Nach der Operation besteht das Risiko von Blutungen und Infektionen. Es wird empfohlen, sich nach der Operation gut zu schonen und beim Auftreten weiterer Beschwerden rechtzeitig ins Krankenhaus zu gehen. |
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