Wie entsteht eine Hydronephrose? Zwei Faktoren, die Hydronephrose verursachen

Es gibt sowohl angeborene als auch erworbene Ursachen für Hydronephrose. Einer der angeborenen Faktoren ist ein segmentaler Muskelmangel oder eine Hypoplasie, der andere eine intrinsische Harnleiterstenose und eine hohe Harnleiteröffnung. Zu den erworbenen Faktoren zählt unter anderem der vesikoureterale Reflux, zum anderen das Vorhandensein von Tumoren oder Polypen im Harnleiter oder Nierenbecken.

Wenn sich das Nierenbecken und die Nierenkelche erweitern und aufgrund einer Harnwegsobstruktion Urin darin zurückgehalten wird, spricht man von Hydronephrose. Wenn sich der zurückgehaltene Urin infiziert, führt dies häufig zu einer infektiösen Hydronephrose, die sehr schädlich ist. Daher ist es für uns notwendig, die Ursache der Krankheit zu verstehen, um sie besser verhindern und behandeln zu können. Wie entsteht also eine Hydronephrose?
1. Angeborene Faktoren, die eine Hydronephrose verursachen
1. Segmentaler Muskelmangel oder Hypoplasie <br/>Wenn ein stufenweiser Muskelmangel oder eine Hypoplasie am ureteropelvinen Übergang oder im oberen Harnleiter vorliegt, ist die normale Peristaltik dieses Harnleiterabschnitts beeinträchtigt, was zu einer dynamischen Obstruktion führt. Wenn diese Läsion am Eingang des Harnleiters zur Blase auftritt, entsteht ein angeborener Megaureter, der zu Hydronephrose und einer Erweiterung der Niere und des Harnleiters führt.
2. Intrinsische Harnleiterstenose <br/>Wenn eine intrinsische Harnleiterstenose vorliegt, kann es leicht zu einer Hydronephrose kommen. Diese Situation tritt meist am Übergang zwischen Nierenbecken und Harnleiter auf. Die Länge der Engstelle beträgt meist 1–2 mm, wodurch es leicht zu einer unvollständigen Obstruktion und einer sekundären Verdrehung kommen kann. Die gewachsenen Muskelzellen werden beschädigt und bilden so ein unelastisches, schmales Segment, das hauptsächlich aus Kollagenfasern besteht, die Übertragung des Urins behindert und schließlich zu einer Hydronephrose führt.
3. Hohe Harnleiteröffnung <br/>Eine hohe Harnleiteröffnung ist ebenfalls einer der häufigeren angeborenen Faktoren, die zu einer Hydronephrose führen. Dieser Zustand kann jedoch auch durch eine perirenale Beckenfibrose oder einen vesikoureteralen Reflux verursacht werden.
2. Erworbene Faktoren, die eine Hydronephrose verursachen
1. Vesikoureteraler Reflux <br/>Wenn aus irgendeinem Grund ein vesikoureteraler Reflux auftritt, kann dies leicht zu einer Verdrehung des Harnleiters führen. Wenn außerdem eine Fibrose um den Harnleiter herum auftritt, kann es leicht zu einer Harnleiter-Nebenhöhlen-Verbindung oder einer Harnleiterobstruktion kommen, die wiederum eine Hydronephrose verursachen kann.
2. Tumorpolypen im Harnleiter oder Nierenbecken etc. <br/>Wenn das Nierenbecken oder der Harnleiter an Tumorerkrankungen oder Inhalationserkrankungen leidet, kann es leicht zu einem Harnleiterverschluss kommen und mit der Zeit kann eine Hydronephrose auftreten.