Kann ich schwanger werden, wenn ich einen angeborenen Herzfehler habe?

Kann man mit einem angeborenen Herzfehler schwanger werden? Dieses Thema beschäftigt alle sehr. Wenn der Patient eine einfache angeborene Herzerkrankung hat, die operativ behandelt wurde, oder einen kleinen Defekt aufweist, ist keine Behandlung erforderlich. Nach Routineuntersuchungen liegen alle Korrekturen im Normbereich. Wenn der Defekt groß ist, kann man dann trotz angeborenem Herzfehler schwanger werden?

Die erste und zweite Stufe haben wenig Einfluss auf die Schwangerschaft

Schwangerschaftsrisikostufe 1:

Dabei handelt es sich um Herzerkrankungen, bei denen die Müttersterblichkeitsrate mit der der Allgemeinbevölkerung vergleichbar ist und die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen nicht (oder nur geringfügig) erhöht ist. Die erste Stufe umfasst leichte, einfache angeborene Herzfehler ohne weitere Komplikationen, wie etwa Pulmonalklappenstenose, offener Ductus arteriosus, Mitralklappenprolaps, einfache angeborene Herzfehler nach chirurgischer Korrektur (Vorhofseptumdefekt, Ventrikelseptumdefekt, offener Ductus arteriosus, Anomalien des pulmonalvenösen Rückflusses) und leichte Arrhythmien, wie etwa einfache vorzeitige Vorhof- oder Ventrikelkontraktionen, leichte Klappenerkrankungen.

Schwangerschaftsrisikostufe 2:

Bezeichnet einen leichten Anstieg der Müttersterblichkeit und eine moderate Erhöhung der Wahrscheinlichkeit von Komplikationen. Die zweite Ebene umfasst Vorhof- oder Ventrikelseptumdefekte, die nicht operiert wurden, die Fallot-Tetralogie, die durch eine Operation vollständig korrigiert wurde, und die meisten anderen Arrhythmien (wie Vorhofflimmern, paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie).

Stufe 3 und 4 sind für die Schwangerschaft nicht geeignet!

Herzinsuffizienz hat das dritte und vierte Stadium der funktionellen Klassifikation der Herzinsuffizienz der New York Heart Association erreicht. Schon leichte Alltagsaktivitäten (wie das Erklimmen von zwei Treppen) können Kurzatmigkeit verursachen oder so schwerwiegend sein, dass Sie selbst im Ruhezustand Atembeschwerden verspüren.

Schwangerschaftsrisikostufe 3:

Zu den Patienten zählen Patienten, bei denen ein mechanischer Klappenersatz durchgeführt wurde, Patienten mit zyanotischer Herzkrankheit, die sich keiner Operation unterzogen haben, Patienten mit anderen komplexen angeborenen Herzkrankheiten (wie etwa Fallot-Tetraplegie, Transposition der großen Gefäße usw.) und Patienten mit Marfan-Syndrom mit einer Aortendilatation von 40–45 mm.

Zu den Symptomen zählen eine deutliche Einschränkung der körperlichen Aktivität, die durch Ruhe gelindert wird. Bei kleineren alltäglichen Aktivitäten wie Baden, Anziehen, Treppensteigen oder Bodenfegen können jedoch Müdigkeit, Herzklopfen und Atembeschwerden auftreten.

Das Risiko einer Müttersterblichkeit oder schwerwiegender Komplikationen steigt erheblich und es ist eine Konsultation mit einem Spezialisten erforderlich. Wenn Sie sich für eine Schwangerschaft entscheiden, müssen Sie während der gesamten Schwangerschaft, der Geburt und der Zeit danach engmaschig von Kardiologen und Geburtshelfern überwacht werden.

Schwangerschaftsrisikostufe 4:

Zu den Patienten zählen solche mit schweren obstruktiven Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Aortenstenose, Mitralstenose und hypertropher Kardiomyopathie, die zu einer Obstruktion des linken Ventrikelausgangs führt.

Zu den Symptomen zählen Unbehagen bei jeglicher körperlicher Aktivität, Atembeschwerden, Müdigkeit oder Keuchen, selbst wenn man im Bett liegt oder still steht.

Das Risiko einer Müttersterblichkeit oder schwerwiegender Komplikationen ist extrem hoch, daher sollte eine Schwangerschaft vermieden werden. Tritt eine Schwangerschaft ein, sollte ein Schwangerschaftsabbruch in Erwägung gezogen werden. Wenn die Entscheidung getroffen wird, die Schwangerschaft fortzusetzen, sollte die dritte Versorgungsstufe befolgt werden.

Schwere Herzerkrankung, das Risiko einer Schwangerschaft ist es nicht wert!

Bei einer schwachen Herzfunktion, die die dritte und vierte Stufe der Herzinsuffizienz der New York Heart Association erreicht, beträgt die Sterblichkeitsrate während der Schwangerschaft und Geburt bis zu 7 % und die Wahrscheinlichkeit schwerer Komplikationen bis zu 30 %. Es lohnt sich nicht, das Risiko einer Schwangerschaft einzugehen!

Eine gute Beratung kann die Belastung des Herzens während der Schwangerschaft und Geburt verringern

Bevor Sie schwanger werden, können Sie Ihren Hausarzt konsultieren, um Ihre Krankengeschichte und Familienanamnese zu erfragen und eine körperliche Untersuchung durchführen zu lassen, um herauszufinden, ob bei Ihnen Herzerkrankungen vorliegen, die für eine Schwangerschaft nicht geeignet sind. Durch die Beratung und Unterstützung durch Fachärzte können die meisten Patientinnen mit angeborenen Herzfehlern die Risiken einer Schwangerschaft und Geburt deutlich reduzieren. Darüber hinaus können Sie durch Gewichtskontrolle während der Schwangerschaft, die Entwicklung und Beibehaltung guter Lebensgewohnheiten, Nichtrauchen, Nichttrinken, gute Laune und regelmäßige Blutdruckkontrolle mögliche Herz-Kreislauf-Komplikationen im Zusammenhang mit Schwangerschaft und Geburt verringern.