Welche vorbeugenden Maßnahmen gibt es üblicherweise bei Venenthrombosen der unteren Extremitäten?

Welche vorbeugenden Maßnahmen gibt es üblicherweise bei Venenthrombosen der unteren Extremitäten? Eine Venenthrombose der unteren Extremitäten kommt bei uns immer häufiger vor. Da diese Krankheit sehr schädlich ist und ihre Behandlung große Schwierigkeiten bereitet, müssen wir auf die Vorbeugung dieser Krankheit achten. Was sind also die üblichen vorbeugenden Maßnahmen gegen Venenthrombosen der unteren Extremitäten?

Zur Vorbeugung einer akuten tiefen Venenthrombose der unteren Extremitäten gehört die sanfte Manipulation der angrenzenden Extremitäten- oder Beckenvenen, um eine Schädigung der Intima zu vermeiden. Vermeiden Sie es, nach der Operation ein Kissen unter die Wade zu legen, um zu verhindern, dass der tiefe Venenrückfluss der Wade beeinträchtigt wird. Ermutigen Sie den Patienten, seine Füße und Zehen aktiv zu bewegen und häufig tief durchzuatmen und zu husten. Stehen Sie so früh wie möglich auf und bewegen Sie sich. Tragen Sie bei Bedarf medizinische elastische Strümpfe an den Beinen. Dies ist besonders wichtig für ältere Menschen, Patienten mit Krebs oder Herzerkrankungen, Patienten nach Operationen zur Vergrößerung des Brust-, Bauch- oder Beckenraums, nach Oberschenkelfrakturen und Frauen nach der Geburt. Darüber hinaus gibt es verschiedene Präventionsmethoden:

(I) Mechanische Präventionsmethoden: Im Ausland werden Sprungbrettgeräte oder aufblasbare Stiefel oder elektrische Stimulation eingesetzt, um den venösen Blutfluss zu beschleunigen und das Auftreten von tiefem venösem Blutverlust in den unteren Gliedmaßen nach Operationen zu verringern.

(B) Medikamentöse Prävention: hauptsächlich um dem hyperkoagulierbaren Zustand des Blutes entgegenzuwirken. Derzeit werden zwei Methoden verwendet:

1. Dextran: 1975 glaubte Grubr, dass Dextran folgende vorbeugende Wirkungen hat: 1. Schwächung der Thrombozytenaktivität und Verringerung der Viskosität; 2. Veränderung der Struktur von Faserklumpen; ③ Erhöhung der Löslichkeit von Thromben; ④ Hat einen Volumenerweiterungseffekt und verbessert die Durchblutung. Das häufig verwendete Dextran 70 (durchschnittliches Molekulargewicht 70.000–80.000) und das im Inland häufig verwendete Dextran 40 (durchschnittliches Molekulargewicht 20.000–40.000) können vor und während der Operation verwendet werden. Sie können auch morgens zu Beginn der Narkose 500 ml davon per Infusion verwenden, nach der Operation weitere 500 ml und dann jeden zweiten Tag insgesamt dreimal.

Im Jahr 1976 wies Verstrate darauf hin, dass der vorbeugende Einsatz von Dextran in der gynäkologischen Chirurgie, etwa bei abdominalen oder vaginalen Hysterektomien, und in der orthopädischen Chirurgie, insbesondere bei Hüftoperationen, die Häufigkeit von Thrombosen deutlich reduzieren kann; Bei Patienten über 40 Jahren, die sich einer geplanten Bauchoperation, wie etwa einer Magen-, Dickdarm-, Gallen- oder Prostataoperation, unterziehen, hat es jedoch keine erkennbare Wirkung.

2. Medikamente gegen Thrombozytenaggregation In den letzten Jahren wurden im Ausland Medikamente gegen Thrombozytenaggregation wie Dipyridamol und magensaftresistentes Aspirin eingeführt, um tiefen Venenthrombosen der unteren Extremitäten vorzubeugen, und dabei bestimmte Ergebnisse erzielt. Im Allgemeinen werden 25 mg Dipyridamol dreimal täglich und 0,3 mg Aspirin dreimal täglich in Kombination verwendet, und die Wirkung ist besser.