Ist bei einem kleinen Ventrikelseptumdefekt eine Operation erforderlich?

Die Zahl der Herzerkrankungen nimmt aus vielen Gründen zu, beispielsweise aufgrund eines Ventrikelseptumdefekts, der die Herzgesundheit des Patienten ernsthaft gefährdet. Um schneller zu genesen, müssen die Patienten aktiv an der Behandlung durch den Arzt mitarbeiten. Ist bei einem kleinen Ventrikelseptumdefekt also eine Operation erforderlich?

Ein einfacher kleiner Ventrikelseptumdefekt (weniger als 3 mm) verursacht im Allgemeinen keine Symptome. Mit zunehmendem Alter verringert sich der Defekt. Manche Menschen glauben, dass sich etwa 15 % der Wunden auf natürliche Weise schließen können. Bei diesen Kindern kann die Beobachtung bis zum Vorschulalter (vor dem 4. Lebensjahr) erfolgen, während der Beobachtungszeit sollten regelmäßige Herzultraschalluntersuchungen durchgeführt werden, am besten einmal jährlich. Kleine Defekte haben keine nennenswerten Auswirkungen auf Wachstum und Entwicklung sowie auf die Herzfunktion, es besteht jedoch das Risiko einer Endokarditis, da ein abnormaler Shunt im Herzen vorliegt. Dies stellt eine ernste Komplikation dar, die bei schwer erkrankten Patienten lebensbedrohlich sein kann. Die meisten Patienten leiden an einer Endokarditis, bei der Bakterien die Struktur des Herzens, beispielsweise die Herzklappe, zerstören oder Bewuchs bilden, der nach einem Herzstillstand zu einem Schlaganfall, einer Embolie der Gliedmaßen und anderen schwerwiegenden Problemen führt. Aus diesem Grund empfehlen manche Chirurgen die Reparatur kleiner Ventrikelseptumdefekte, um die schwerwiegende Komplikation einer Endokarditis zu vermeiden. Zweitens: Obwohl kleine Defekte keinen signifikanten Einfluss auf die Herzfunktion haben, werden bei der Auskultation deutliche Herzgeräusche festgestellt, die bei Eltern und Lehrern Besorgnis auslösen. Diese Art von Kindern mit kleineren Problemen wird von ihnen mit Vorsicht behandelt, insbesondere von den Lehrern, die befürchten, für die Probleme der Kinder verantwortlich gemacht zu werden. Aus diesem Grund wird diesen Kindern die Teilnahme an normalen Sportarten untersagt und sie werden anders behandelt als andere Kinder. Nach längerer Zeit treten bei den Kindern entsprechende psychische Probleme auf, da sie denken, dass sie anders sind als andere Kinder, tatsächlich können sie jedoch alle normal Sport treiben und Impfungen erhalten.

Besondere Aufmerksamkeit muss der persönlichen Hygiene von Kindern gewidmet werden, insbesondere wenn sie verfaulte Zähne haben, da Bakterien in das Herz eindringen und eine Endokarditis verursachen können. Wenn einem Kind mit Herzfehlern ein Zahn gezogen wird, muss es daher unbedingt dem Arzt mitteilen, ob es eine Erkältung oder Fieber hat, sich entsprechend behandeln lassen und darauf achten, ob das Fieber länger als eine Woche anhält. Es wird empfohlen, das Kind zur Behandlung in ein Fachkrankenhaus zu bringen, um die Möglichkeit einer infektiösen Endokarditis auszuschließen.

Zusammenfassung: Kleine Ventrikelseptumdefekte erfordern keine Operation. Wenn jedoch eine Operation erforderlich ist, besteht ihr Zweck nicht darin, die Herzfunktion zu verbessern, sondern Herzgeräusche und die damit verbundenen sozialen Probleme zu beseitigen und zweitens schwerwiegende Komplikationen wie eine Endokarditis zu vermeiden. Es gibt noch eine weitere Situation, in der eine Operation notwendig ist, nämlich bei einem kleinen Defekt in Kombination mit einem Aortenklappenprolaps oder einer Aortenklappeninsuffizienz (unabhängig vom Schweregrad).