Was ist die Differentialdiagnose einer Vaskulitis?

Die meisten Patienten mit Vaskulitis sind junge Männer und Männer mittleren Alters zwischen 20 und 40 Jahren. Die überwiegende Mehrheit von ihnen ist seit langem Raucher und die meisten von ihnen erkranken in der kalten Jahreszeit. Die Erkrankung beginnt langsam und verläuft langwierig. Oft entwickelt sie sich langsam über mehrere Jahre. Wenn die Krankheit auftritt, betrifft sie häufiger eine untere Extremität und geht mit kalten Füßen und Waden, Kältegefühl, Schmerzen, Claudicatio intermittens und allmählichen Ernährungsstörungen der Extremitäten einher. In schweren Fällen können Geschwüre oder Gangrän auftreten. Welche Methode gibt es also zur Differentialdiagnose einer Vaskulitis?

Experten gehen davon aus, dass die Diagnose einer Vaskulitis anhand ihrer klinischen Merkmale und Erscheinungsformen nicht schwierig ist: Sie tritt bei jungen Männern mit Claudicatio intermittens auf einer oder beiden Seiten der unteren Extremitäten auf; die Pulsation der Arteria dorsalis pedis oder der Arteria tibialis posterior ist geschwächt oder verschwindet; und es geht mit einer oberflächlichen Wanderthrombophlebitis einher.

1. Grundlagen der Differentialdiagnose

Die Diagnose einer Vaskulitis sollte mit Vorsicht gestellt werden. Bei Venenerkrankungen der unteren Extremitäten sind die Symptome diffuser und unterscheiden sich stärker von denen einer Arterienerkrankung. Ärzte mit ein wenig Wissen über Gefäßerkrankungen sollten keine Schwierigkeiten haben, sie zu unterscheiden.

2. Symptome und Anzeichen mit hoher diagnostischer Bedeutung

Dies ist eine der Methoden zur Diagnose einer Vaskulitis bei Männern jungen und mittleren Alters mit einer Raucheranamnese, wandernder Phlebitis, typischen Hauterscheinungen an den Extremitäten, Geschwüren oder Nekrosen sowie abnormalen Farbdoppler-Ultraschallwerten, Blutflussdiagrammen und Knöchel-Arm-Index der betroffenen Extremitätenarterien.

3. Symptome und Anzeichen mit diagnostischer Bedeutung

Claudicatio intermittens, Ruheschmerzen, geschwächter oder fehlender arterieller Puls, typisches Geschwür oder Nekrose der Extremitäten und bildgebende Nachweise einer Arteriographie oder MRA/CTA.

Oben werden kurz die Methoden zur Differentialdiagnose einer Vaskulitis vorgestellt. Ich hoffe, dass jeder sie gut verstehen kann, um seinen eigenen Zustand besser vorhersagen zu können.