Welche Medikamente müssen Patienten mit Gallensteinen täglich einnehmen?

Wir werden im Laufe unseres Lebens mit vielen Krankheiten konfrontiert und das Auftreten von Krankheiten hängt mit uns selbst zusammen. Beispielsweise ist die hohe Zahl an Gallensteinen auf unsere mangelnde Aufmerksamkeit im Alltag zurückzuführen. Welche Medikamente müssen Patienten mit Gallensteinen täglich einnehmen? Schauen wir uns zu diesem Thema die Einleitung des Artikels genauer an.

1. Verbessern Sie die Gallensekretion

Magnesiumsulfat entspannt den Schließmuskel Oddi und erleichtert so die Ausscheidung zurückgehaltener Galle. 10 bis 15 ml 50%ige Magnesiumsulfatlösung können dreimal täglich nach den Mahlzeiten oral eingenommen werden. Gallensalze können die Leber dazu anregen, große Mengen verdünnter Galle abzusondern, was sich positiv auf die Spülung des Gallengangs auswirkt. Die Dosierung von Dehydrocholsäure beträgt 0,25 g und von Natriumcholat 0,2 g, dreimal täglich nach den Mahlzeiten. Die beiden letztgenannten Medikamente sollten bei einem Gallengangsverschluss nicht eingesetzt werden, um einen Anstieg des Gallengangsdrucks zu vermeiden. Eine Behandlung zur Steigerung der Gallensekretion, die während der Remission durchgeführt und über mehrere Wochen fortgesetzt wird, kann das Wiederauftreten der Symptome verringern.

2. Beseitigen Sie Gallenkoliken

Leichte Koliken können durch Stillliegen, Einläufe usw. behandelt werden. In schweren Fällen können zusätzlich zu allgemeinen Behandlungen wie Fasten, gastrointestinaler Dekompression (bei Blähungen) und intravenöser Rehydratation krampflösende Mittel wie 0,6 mg Nitroglycerin alle 3 bis 4 Stunden sublingual verabreicht oder 0,5 mg Atropin alle 3 bis 4 Stunden intramuskulär injiziert werden. Um die schmerzstillende Wirkung zu verstärken, können 25 mg Phenergan intramuskulär injiziert werden. Sehr wirksam sind Analgetika wie 50–100 mg Pethidin oder 5–10 mg Meperidin, die intramuskulär injiziert werden. Die oben genannten Schmerzmittel können in Kombination mit krampflösenden Mitteln verwendet werden, um die schmerzstillende Wirkung zu verstärken. Obwohl Morphin ein gutes Schmerzmittel ist, kann es einen Krampf des Sphincter Oddi auslösen und dadurch den Druck im Gallengang erhöhen. Daher sollte es in Kombination mit krampflösenden Mitteln angewendet werden. Neuere Studien legen nahe, dass Gallenkoliken mit der lokalen Prostaglandinfreisetzung in Zusammenhang stehen, sodass intravenös verabreichtes Indomethacin eine gute analgetische Wirkung hat.

3. Litholytische Arzneimittelbehandlung

1. Chenodesoxycholsäure (CDCA): 12–15 mg/(kg/d) für nicht adipöse Patienten; 18–20 mg/(kg/d) bei adipösen Patienten aufgrund eines erhöhten Cholesteringehalts im Gallengang. Sollten Nebenwirkungen wie Durchfall auftreten, beträgt die Dosis 500 mg pro Tag. Auch die Serumtransaminasen können ansteigen, daher wird es heute nur noch selten verwendet. Bei Anwendung müssen die Transaminasen mindestens drei Monate lang täglich kontrolliert werden.

2. Ursodeoxycholsäure (UDCA): Die Dosierung beträgt 8–10 mg/(kg/d). Bei starkem Übergewicht des Patienten muss die Dosierung erhöht werden. Etwa 20 bis 30 % der im Röntgenbild sichtbaren Steine ​​können vollständig aufgelöst werden, was schneller geht als mit Chenodesoxycholsäure und ohne Nebenwirkungen.

3. Kombinationsbehandlung: CDCA 6–8 mg/(kg/d), UDCA 5 mg/(kg/d). Die Erfolgsrate der oralen Gallensäure bei der Behandlung von Steinen liegt bei etwa 40 %. Es ist nicht geeignet für Patienten mit positiven Steinen, keiner Visualisierung bei der Cholezystographie oder gleichzeitiger Enteritis, Lebererkrankung oder Diabetes.

Der obige Artikel ist eine Einführung in das Thema „Welches Medikament ist für Patienten mit Gallensteinen am wirksamsten?“. Ich glaube, Sie werden es verstehen, nachdem Sie es gelesen haben. Bevor sich Patienten einer medikamentösen Behandlung unterziehen, müssen sie zunächst einen Arzt konsultieren. Aufgrund unterschiedlicher Wirkstoffe sind auch die Behandlungseffekte unterschiedlich. Ich hoffe, dass der obige Artikel für alle hilfreich sein wird.