Eine kurze Analyse der Ursachen einer Pleuritis

Viele Menschen wissen möglicherweise nicht viel über die Krankheit Rippenfellentzündung. Tatsächlich kommt es aus verschiedenen Gründen immer häufiger zu Rippenfellentzündungen. Wir müssen uns den gesunden Menschenverstand aneignen und Schutzmaßnahmen ergreifen, um den Schaden einer Rippenfellentzündung zu vermeiden. Daher werden wir im Folgenden kurz die Ursachen einer Rippenfellentzündung analysieren.

Bei einer Pleuritis handelt es sich um eine Entzündung des Brustfells, die durch eine Reizung des Brustfells durch pathogene Faktoren (meist Viren oder Bakterien) verursacht wird. Es kann zu einer Flüssigkeitsansammlung im Brustraum kommen (exsudative Pleuritis) oder es kann zu keiner Flüssigkeitsansammlung kommen (trockene Pleuritis). Je nach Art der Läsionen wird in drei Typen unterteilt: tuberkulöse trockene Pleuritis, tuberkulöse exsudative Pleuritis und tuberkulöses Empyem.

Nach dem Ausschluss von Lungenembolie, Myokardinfarkt, Pneumothorax, Perikarditis und Pneumonie als Ursachen für pleuritische Schmerzen sollte die Differentialdiagnose einer Pleuritis auch die folgenden Ursachen umfassen:

Kardiale Ursachen: Postkardiales Verletzungssyndrom, Postmyokardinfarktsyndrom (Dressler-Syndrom) und Postperikardiotomiesyndrom (Postadhäsionsseparationssyndrom).

Vergiftungsursachen: Asbestose und Medikamente, hauptsächlich Amiodaron, Bleomycin, Bromocriptin, Cyclophosphamid, Methotrexat, Methysergid, Minoxidil, Mitomycin, Oxprenolol, Pralolol, Procarbazin und Sklerotherapeutika sowie Medikamente, die eine Lupus-Pleuritis verursachen können, wie Hydralazin, Procainamid und Chinidin.

Gastrointestinale Ursachen: entzündliche Darmerkrankungen und spontane bakterielle Pleuritis.

Genetische Ursache: Familiäres Mittelmeerfieber.

Hämatologische und onkologische Ursachen: bösartige Erkrankungen und Sichelzellenanämie.

Infektionsursachen: Viren (Adenovirus, Coxsackievirus, Cytomegalovirus, Epstein-Barr-Virus, Influenzavirus, Mumpsvirus, Parainfluenzavirus und Respiratorisches Synzytialvirus), Bakterien (Mittelmeer-Fleckfieber, Lungenpleuritis oder tuberkulöse Pleuritis) und Parasiten (Amöbiasis und Paragonimiasis).

Entzündlich-reaktive Ursachen: eosinophile Pleuritis. Renale Ursachen: chronisches Nierenversagen und Nierenkapselhämatom. Rheumatologische Ursachen: Lupus pleuritis, rheumatoide Pleuritis und Sjögren-Syndrom.

Pleuritische Pathologie

Die frühen pathologischen Veränderungen einer Pleuraentzündung zeigen sich als Pleurastauung, Ödem, Leukozyteninfiltration, Endothelzellabstoßung und eine geringe Menge Fibrinausscheidung auf der Pleuraoberfläche ohne Pleuraerguss. Dies ist eine trockene Rippenfellentzündung. Durch die Verdickung und Aufrauung des Brustfells kommt es zu Brustschmerzen und Husten, die sich bei tiefer Atmung verschlimmern. Durch Auskultation können pleurale Reibungsgeräusche gehört werden. In den meisten Fällen verheilt die Wunde, ohne Spuren zu hinterlassen, in einigen Fällen kommt es jedoch zur Bildung von Pleuraverwachsungen. Wenn die Krankheit weiter fortschreitet, nimmt die Ausscheidung seröser Flüssigkeit und Fibrin zu und sammelt sich in der Brusthöhle, wodurch eine exsudative Pleuritis entsteht. Wenn die Ergussmenge gering ist oder die Behandlung rechtzeitig erfolgt und die Absorption schnell erfolgt, kommt es nicht zu einer Verdickung der Pleura. Wenn der Erguss über einen längeren Zeitraum nicht resorbiert wird, kommt es zu einer starken Fibrinablagerung auf der Pleura, was zu einem eingekapselten Erguss und einer ausgedehnten Pleuraverklebung führen kann.