Was verursacht einen Darmverschluss?

Unter den Darmerkrankungen ist der Darmverschluss eine besonders häufige Erkrankung, die unsere körperliche Gesundheit stark beeinträchtigt. Viele Menschen leiden darunter und die Inzidenzrate steigt immer weiter an. Viele Menschen wissen jedoch nicht, was einen Darmverschluss verursacht. Schauen wir es uns unten an.

1. Ursachen

1. Je nach Ursache des Darmverschlusses kann dieser in 3 Kategorien unterteilt werden

(1) Mechanischer Darmverschluss:

Zu den häufigsten Ursachen gehören:

① Fremdkörper im Darm: Verstopfung oder Einklemmung durch Darmsteine, Parasiten, große Gallensteine ​​und Stuhlmassen.

2. Verstopfung des Darms durch Polypen, Neoplasien, gutartige oder bösartige Tumoren oder Lymphome.

3. Intussuszeption.

④ Angeborene Darmanomalien: Dazu gehören angeborene Darmatresie, angeborene faserige Vorhang- oder Netzbildung im Darm, Meckel-Divertikelstenose usw. Angeborene Anomalien des Darms sind im Allgemeinen seltener.

4. Entzündliche Läsionen des Darms oder des Bauchfells: wie Darmtuberkulose, Morbus Crohn, tuberkulöse Peritonitis, Strahlenenteritis und Strikturen durch entzündliche Darmgeschwüre, die durch Medikamente wie NSAIDs verursacht werden.

⑥ Darmverklebung: Wird häufig durch Bauch- oder Beckenoperationen oder chronische entzündliche Läsionen in der Bauchhöhle (wie tuberkulöse Peritonitis, Morbus Crohn usw.) verursacht. Die meisten Darmverwachsungen nach Operationen treten im Dünndarm auf.

⑦ Hernie: wie z. B. schräge Leistenhernie, intraabdominale Hernie, einschließlich Hernie innerhalb der Bursa omentalis, Schenkelhernie usw.

⑧Darmtorsion: Eine Torsion wird häufig durch Mesenteriumtumoren oder eine Stenose der Basis verursacht.

⑨ Kompression durch extraintestinale Tumoren: Riesige Tumoren im Bauchraum, im Omentum, im Mesenterium, riesige retroperitoneale Tumoren, Pankreaspseudozysten usw. können den Darm komprimieren, und in schweren Fällen kann es zu einem Darmverschluss kommen. In den letzten Jahren ist eine Zunahme der durch extraintestinale Kompression verursachten Darmverschlüsse zu beobachten.

(2) Motilitätsdysplasieileus:

Der Motilitätsileus wird durch eine gestörte Aktivität der Darmwandmuskulatur verursacht, die dazu führt, dass sich der Darminhalt nicht mehr bewegen kann. Es sind nicht mechanische Faktoren innerhalb oder außerhalb der Darmhöhle, die einen Darmverschluss verursachen. Daher spricht man auch von einem Pseudo-Darmverschluss. Zu den Ursachen zählen:

① Postoperativer paralytischer Ileus: tritt häufig nach Operationen auf.

2 Nicht-chirurgischer paralytischer Ileus: Häufig bei:

A. Elektrolytstörungen (insbesondere Anomalien bei Kalium, Natrium und Magnesium im Blut).

B. Verschiedene systemische oder intraabdominale Entzündungen, wie Sepsis, intraabdominaler Abszess, schwere Pankreatitis, Pyelonephritis, Lungenentzündung usw.

C. Schwermetallvergiftung.

D. Urämie.

F. Myelitis.

G. Hypothyreose.

3 Darmverschluss aufgrund von Störungen der Darmmuskelaktivität aufgrund von Läsionen wie Läsionen der glatten Darmmuskulatur oder Läsionen des Plexus myentericus. Es wird oft als chronische intestinale Pseudoobstruktion bezeichnet und kommt häufig bei folgenden Läsionen vor:

A. Läsionen der glatten Darmmuskulatur: wie progressive systemische Sklerose, Bindegewebserkrankungen, Amyloiddegeneration, Strahlenschäden und mitochondriale Myopathie. Patienten mit primärer familiärer viszeraler Myopathie leiden häufig an einer chronischen intestinalen Pseudoobstruktion.

B. Myenterische Plexopathie: kann auftreten bei: a. Neurogene Darmdysplasie, isolierte Darmdysplasie mit Neurofibromatose oder mit multipler endokriner Neoplasie und myotoner Dystrophie usw.; B. Verschiedene rezessive und dominante genetische Erkrankungen; C. Sporadische viszerale Neuropathien (einschließlich nicht-entzündlicher degenerativer Erkrankungen und degenerativer entzündlicher Erkrankungen wie Chagas-Krankheit, Cytomegalovirus-Infektion usw.); D. Entwicklungsstörungen der Nerven oder Plexus im Darm, wie etwa eine Reifungsstörung des Plexus myentericus (oft begleitet von einer Dysplasie des zentralen Nervensystems und neuronalen Anomalien), pankolonische Aganglionose usw.

C. Neuronale Erkrankungen: können bei der Parkinson-Krankheit, selektiver Acetylcholin-Insuffizienz nach einer Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus und Hirnstammtumoren auftreten.

D. Stoffwechselendokrine Erkrankungen: treten bei Myxödem, Phäochromozytom, Hypoparathyreoidismus, akuter intermittierender Porphyrie usw. auf.

F. Divertikelkrankheit des Dünndarms: tritt bei Divertikelkrankheit des Dünndarms auf, die von fortschreitender systemischer Myosklerose, viszeralen neuronalen Erkrankungen und intranukleären Einschlüssen von Nervenzellen begleitet wird.

G. Arzneimittelfaktoren: beobachtet bei der Anwendung von Phenothiazinen, trizyklischen Antidepressiva, Clonidin, Opioidpräparaten, Vincristin und narkotischem Darmsyndrom (narkotisches Darmsyndrom).

⑦Sonstige: sekundär zu sklerosierender Mesenteritis, Steatorrhoe und Lipidose.

(3) Akuter ischämischer Darmverschluss:

Die Ursache liegt in einer Behinderung der Blutzufuhr zum Darm. Es kann häufig zum Verschwinden der Aktivität der Darmwandmuskulatur führen. Wenn die Blutversorgung des Darms nicht wiederhergestellt werden kann, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für eine Nekrotisierung des Darms, insbesondere des von Endästen versorgten Darms. Eine Behinderung der Blutversorgung im Darm wird häufig durch eine Thrombose oder Embolie der Mesenterialarterie sowie eine Thrombose der Mesenteriavene usw. verursacht.

2. Je nach Blutversorgung des Darms kann dieser in zwei Kategorien unterteilt werden

(1) Einfacher Darmverschluss:

Es äußert sich lediglich in einer Behinderung des Darmdurchgangs, es liegt jedoch keine Behinderung der Darmblutversorgung vor. Allerdings kann sich aus einem einfachen Darmverschluss ein eingeklemmter Darmverschluss entwickeln.

(2) Strangulierter Darmverschluss:

Sie äußert sich in einer Passagebehinderung des Darminhalts, einhergehend mit Durchblutungsstörungen des Darms.

3. Je nach Grad der Behinderung kann es in zwei Kategorien unterteilt werden

(1) Vollständiger Darmverschluss:

Der Darminhalt kann überhaupt nicht passieren.

(2) Unvollständiger Darmverschluss:

Ein Teil des Darminhalts kann den Verschluss noch passieren und aus einem unvollständigen Darmverschluss kann sich ein vollständiger Darmverschluss entwickeln.

4. Je nach Ort der Behinderung kann sie auch in 3 Kategorien unterteilt werden

(1) Hoch gelegener Dünndarmverschluss:

Bezieht sich im Allgemeinen auf eine Obstruktion im Zwölffingerdarm und im Leerdarm.

(2) Tiefliegender Dünndarmverschluss:

Bezieht sich im Allgemeinen auf eine Obstruktion im distalen Ileum.

(3) Dickdarmverschluss:

Es tritt normalerweise im linken Dickdarm auf, insbesondere im Sigma oder an der Verbindungsstelle zwischen Sigma und Rektum.

5. Je nach Dringlichkeit des Auftretens kann es in zwei Kategorien unterteilt werden

(1) Akuter Darmverschluss:

Bei einem strangulierten Darmverschluss handelt es sich in der Regel um einen akuten und vollständigen Darmverschluss.

(2) Chronischer Darmverschluss:

Ein chronischer Darmverschluss ist in der Regel unvollständig und ein unvollständiger Darmverschluss ist in der Regel auch ein einfacher Darmverschluss. Auch ein chronischer Darmverschluss kann sich zu einem akuten entwickeln.