Analyse der Diagnose eines Leberhämangioms

Klinisch sind die frühen Symptome eines Leberhämangioms nicht offensichtlich, daher können regelmäßige körperliche Untersuchungen den Status des Tumors frühzeitig erkennen und die Genesung des Körpers unterstützen. Welche Untersuchungen sollten also durchgeführt werden, wenn Sie den Verdacht haben, an einem Leberhämangiom zu leiden? Dem Leberhämangiom fehlen spezifische klinische Manifestationen. Bildgebende Untersuchungen wie B-Ultraschall, CT und MRT sind derzeit die wichtigsten Methoden zur Diagnose von Leberhämangiomen. Lassen Sie uns also im Folgenden analysieren, wie ein Leberhämangiom diagnostiziert wird.

1. MRT

Die MRT-Untersuchung zeigt ein niedriges Signal bei der T1-gewichteten Untersuchung und ein hohes Signal bei der T2-gewichteten Untersuchung mit gleichmäßiger Intensität, klaren Kanten und deutlichem Kontrast zur umgebenden Leber, was als „Glühbirnenzeichen“ bezeichnet wird und die spezifische Manifestation eines Hämangioms bei der MRT darstellt. Der Verstärkungsmodus der dynamischen MRT-Untersuchung ist derselbe wie bei der CT. Wenn die charakteristischen Anzeichen der CT- und MRT-Untersuchung die Diagnose bestätigt haben, sind keine weiteren teuren oder invasiven Untersuchungen erforderlich und eine Leberpunktionsbiopsie sollte vermieden werden.

2. B-Ultraschall

Ultraschalluntersuchungen sind günstig, einfach, leicht, weit verbreitet, nicht traumatisch, schmerzlos, sicher und zuverlässig. Es kann Veränderungen in Läsionen in kurzer Zeit wiederholt dynamisch beobachten und mehr Informationen gewinnen, die mit CT und MRT nicht erreichbar sind. Die Ultraschallmanifestationen eines Leberhämangioms sind meist hohe Echos, und diejenigen mit niedrigen Echos weisen häufig eine netzartige Struktur, gleichmäßige Dichte, regelmäßige Form und klare Grenzen auf. Der Querschnitt eines größeren Hämangioms kann gelappt sein, und das interne Echo ist immer noch hauptsächlich verstärkt und stellt ein Netzwerk von Röhren oder unregelmäßige knotige oder streifenförmige Bereiche mit geringem Echo dar. Manchmal können auch verkalkte, echoreiche Bereiche und hintere Schallschatten auftreten, die durch Thrombosen, Verkalkungen oder Verkalkungen im Gefäßraum verursacht werden.

3. Kontrast-Ultraschall

In den letzten Jahren wurde die Rolle des Kontrastultraschalls in der Differentialdiagnose von Lebertumoren von Ärzten zunehmend erkannt. Bei Fällen von Leberhämangiomen mit atypischen bildgebenden Manifestationen kann eine selektive Kontrast-Ultraschalluntersuchung der Leber in Betracht gezogen werden. Eine typische Hämangiom-Ultraschallangiographie zeigt während der arteriellen Phase eine knotige oder ringförmige Kontrastverstärkung in der Peripherie, die sich mit der Zeit allmählich zum Zentrum hin ausdehnt. Dieser Expansionsprozess ist langsam und die Läsionen befinden sich während der portalvenösen und verzögerten Phase noch in einem verstärkten Zustand, mit Echos, die denen des umgebenden Lebergewebes entsprechen oder höher sind. Diese „Slow In und Slow Out“-Verstärkungsfunktion ähnelt der Spiral-CT. Es wurde berichtet, dass die Sensitivität, Spezifität und Genauigkeit des Kontrastultraschalls bei kleinen Leberhämangiomen 100 %, 87 % bzw. 94 % betragen.

4. Spiralverstärkte CT

Die CT-Untersuchung zeigt klar abgegrenzte runde oder quasi-runde Läsionen mit geringer Dichte im Leberparenchym. Einige können eine unregelmäßige Form aufweisen und einen CT-Wert von etwa 30 HU haben. Die meisten der spezifischen typischen Manifestationen der dynamischen CT oder der Spiral-CT mit mehrphasigem Kontrastmittel sind wie folgt: Innerhalb von 20 bis 30 Sekunden nach der schnellen Injektion des Kontrastmittels tritt am Rand der frühen arteriellen Läsion eine knotige Verstärkung auf, und die Verstärkungsdichte ist höher als bei der normalen Leber. mit der Zeit, 50–60 Sekunden nach der Injektion des Kontrastmittels, beginnt die Verstärkung der portalvenösen Phase, und die kontrastverstärkten Herde verschmelzen miteinander und bewegen sich allmählich in Richtung des Zentrums der Läsion, wobei die Intensität allmählich abnimmt; Nach einem verzögerten Scan einige Minuten später ist der gesamte Tumor gleichmäßig verstärkt, und die Verstärkungsdichte nimmt weiter ab. Sie kann höher oder gleich der Verstärkungsdichte des umgebenden normalen Leberparenchyms sein. Der gesamte Kontrastverstärkungsprozess weist die Merkmale „frühes Aufbrechen und spätes Wiederauftreten“ auf. Bei einigen kavernösen Hämangiomen kann eine verzögerte Abtastung einen unregelmäßigen Bereich geringer Dichte ohne Kontrastverstärkung im Zentrum des Tumors zeigen, aber der umgebende Bereich des Tumors weist immer noch dieses Merkmal des „frühen Auftretens und der späten Rückkehr“ auf.