Wie man zerebralen Vasospasmus effektiv und gründlich heilt

Ein zerebraler Vasospasmus ist für den menschlichen Körper sehr schädlich. Das gemeinsame Merkmal der Patienten besteht darin, dass sie oft anhaltende Schmerzen haben und diese Schmerzen lange anhalten. Ein zerebraler Vasospasmus beeinträchtigt das normale Leben der Patienten erheblich. Wie kann also ein zerebraler Vasospasmus wirksam und gründlich geheilt werden?

Behandeln Sie zunächst die durch eine arterielle Stenose verursachte zerebrale Ischämie: Derzeit gibt es keine spezifische Behandlung für CVS. Die 3H-Behandlung ist die beste Methode, um die durch CVS nach SAH verursachte zerebrale Ischämie zu lindern und DIND vorzubeugen und zu behandeln. Der Mechanismus der 3H-Therapie zur Steigerung des zerebralen Blutflusses besteht darin, den zerebralen Perfusionsdruck zu erhöhen, das Blut zu verdünnen, die Blutviskosität zu verringern, den Zusammenhalt der roten Blutkörperchen und Blutplättchen zu verringern, die Verformbarkeit der roten Blutkörperchen zu verbessern, die Mikrozirkulation zu verbessern und den zerebralen Blutfluss zu steigern. Die Indikationen für die 3H-Behandlung sind Patienten mit frühzeitigem chirurgischen Clipping von Aneurysmen; Kontraindikationen sind Patienten mit Hirninfarkt, intrakranieller Hypertonie und schwerer Anämie.

Zweitens: Schützen Sie das Hirngewebe vor ischämischen Schäden. 1. Arzneimittel, Magnesiumlösung: Magnesium ist ein physiologischer Calciumantagonist, der bei der Behandlung von Krämpfen wirksam ist und in Tiermodellen neuroprotektive Wirkungen gezeigt hat. Medikamentenkonzentrationsuntersuchungen im Blut und in der Zerebrospinalflüssigkeit zeigten, dass nach intravenöser Gabe von Magnesium die Mg2+-Konzentration in der Zerebrospinalflüssigkeit verzögert anstieg, was zu einer Arterienerweiterung führen kann. In kleinen prospektiven, randomisierten, kontrollierten Studien wurde gezeigt, dass eine Magnesiuminfusion das GOS verbessert. VandenBergh et al. verwendete TCD, um die Wirkung von Magnesiumsulfat zu untersuchen, und konnte keine Veränderungen der Blutflussgeschwindigkeit feststellen.

Obwohl es keine direkten Beweise dafür gibt, dass eine leichte Hypothermie bei der Behandlung von CVS nach SAH wirksam sein kann, wurde die schützende Wirkung einer leichten Hypothermie auf zerebrale Ischämie durch ausreichende Tierversuche und klinische Studien bestätigt.

Smith et al. berichteten, dass die schlechte Prognose von Hess-Hunt-Aneurysmen der Grade IV–V nach SAB hauptsächlich auf erhöhten intrakraniellen Druck und CVS aufgrund einer Hirnschwellung zurückzuführen ist und beides einen Teufelskreis darstellen kann. Erhöhter intrakranieller Druck kann das CVS weiter verschlimmern, und CVS verschlimmert auch die intrakranielle Hypertonie.