Welche Medikamente werden häufig gegen Sakroiliitis eingesetzt?

Welche medikamentösen Behandlungsmethoden gibt es bei Sakroiliitis? Dies ist eine Frage, die die meisten Patienten unbedingt wissen möchten. Heute klären wir gemeinsam mit Experten über dieses Thema auf. Es könnte bessere Behandlungsmöglichkeiten geben, um alle mit diesem Problem vertrauter zu machen. Welche Medikamente werden häufig gegen Sakroiliitis eingesetzt?

1. Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) werden bei ersten oder leichten Fällen eingesetzt. Ihr Wirkungsmechanismus besteht hauptsächlich darin, die Cyclooxygenase zu hemmen, wodurch die Produktion von Prostaglandinen gehemmt und entzündungshemmende und schmerzstillende Wirkungen erzielt werden. Der natürliche Verlauf der Sakroiliitis kann dadurch jedoch nicht aufgehalten werden. Aufgrund unterschiedlicher Stoffwechselwege im Körper kann es bei diesen Arzneimitteln zu Wechselwirkungen kommen. Eine kombinierte Anwendung wird nicht empfohlen und es sollte auf eine Individualisierung geachtet werden.

⑴Salicylsäurepräparate: können Rheuma bekämpfen, entzündungshemmend, fiebersenkend und schmerzstillend wirken. Die Dosierung beträgt 2 bis 4 Gramm pro Tag. Bei nicht zufriedenstellender therapeutischer Wirkung kann die Dosierung gegebenenfalls erhöht werden. Manchmal sind 4 bis 6 Gramm pro Tag erforderlich, um eine Wirkung zu erzielen. Es wird normalerweise nach den Mahlzeiten oder zusammen mit Antazida eingenommen. Zur Linderung von Magen-Darm-Reizungen können auch magensaftresistente Tabletten eingesetzt werden.

⑵Indomethacin: ein Indolessigsäurederivat mit entzündungshemmender, fiebersenkender und schmerzstillender Wirkung. Patienten, die Aspirin nicht vertragen, können stattdessen dieses Medikament einnehmen. Die übliche Dosis beträgt 25 mg 2- bis 3-mal täglich. Bei einer Einnahme von mehr als 100 mg pro Tag ist das Auftreten von Nebenwirkungen wahrscheinlicher. Zu den Nebenwirkungen zählen Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Magengeschwüre, Kopfschmerzen, Schwindel, Depressionen usw.

⑶ Propionsäurederivate: eine Klasse von Arzneimitteln, die Aspirin ersetzen können, darunter Ibuprofen, Naproxen und Fenbufen. Sie haben ähnliche Wirkungen und therapeutische Effekte wie Aspirin, jedoch mit weniger gastrointestinalen Nebenwirkungen. Übliche Dosierung: Ibuprofen 1,2–2,4 g pro Tag, aufgeteilt auf 3–4 Dosen; Naproxen 250 mg jeweils zweimal täglich. Zu den Nebenwirkungen zählen Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Magengeschwüre, Magen-Darm-Blutungen, Kopfschmerzen und Störungen des zentralen Nervensystems wie Reizbarkeit.

⑷ Säuretötende Medikamente: Sie sind Derivate der o-Aminobenzoesäure und haben eine ähnliche Wirkung wie Aspirin. Antazidum: 250 mg auf einmal, 3 bis 4 Mal täglich. Nehmen Sie dreimal täglich jeweils 200–400 mg Chlorfenapyr ein. Zu den Nebenwirkungen zählen gastrointestinale Reaktionen wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Appetitlosigkeit. Gelegentlich kann es zu Hautausschlag, Nierenfunktionsstörungen, Kopfschmerzen usw. kommen.

2. Goldpräparaten wird derzeit eine eindeutige therapeutische Wirkung bei Sakroiliitis zugeschrieben. Häufig verwendet wird Gold-Natriumthiomalat-Myochrysin. Anwendung: 10 mg intramuskulär in der ersten Woche und 25 mg in der zweiten Woche. Wenn keine Nebenwirkungen auftreten, dann 50 mg pro Woche. Bei den meisten Patienten sind erste Ergebnisse zu sehen, wenn die Gesamtdosis 300–700 mg erreicht, und der Zustand kann sich stetig verbessern, wenn die Gesamtdosis 600–1000 mg erreicht. Die Erhaltungsdosis beträgt 50 mg pro Monat. Da nach dem Absetzen des Medikaments die Möglichkeit eines Rückfalls besteht, nehmen manche Menschen im Ausland die Erhaltungsdosis viele Jahre oder lebenslang ein. Je früher die Goldpräparate eingenommen werden, desto größer ist die Wirkung. Goldpräparate wirken langsam; es dauert 3 bis 6 Monate, bis Ergebnisse sichtbar werden. Außerdem sollten sie nicht in Kombination mit Immunsuppressiva oder Zytostatika angewendet werden. Wenn die Gesamtmenge während der Behandlung 1000 mg erreicht hat und keine Besserung des Zustands eintritt, sollte das Arzneimittel abgesetzt werden. Die Wirkungen oraler Goldpräparate ähneln denen von Goldinjektionen. Zu den Nebenwirkungen zählen häufigerer Stuhlgang, Hautausschlag, Stomatitis, Spannungsgefühle usw., die nach Absetzen des Medikaments wieder verschwinden können.

Das orale Goldpräparat Auranofin ist eine Phosphin-Goldhydroxyverbindung. Die Dosierung beträgt 6 mg einmal täglich und die Wirkung tritt nach 2 bis 3 Monaten ein. Es ist wirksamer bei Patienten im Frühstadium und mit kurzem Krankheitsverlauf. Die Nebenwirkungen sind milder als bei Injektionen. Am häufigsten kommt es zu Durchfall, der jedoch vorübergehend ist und bei dem die Wirksamkeitsrate der Linderung bei 62,8 % liegt.

3. Penicillamin ist ein Thiol-haltiges Aminosäuremedikament, das bei der Behandlung chronischer Sakroiliitis wirksam ist. Es kann bestimmte Immunzellen selektiv hemmen und IgG und IgM reduzieren. Zu den Nebenwirkungen zählen Thrombozytopenie, Leukozytopenie, Proteinurie, allergischer Ausschlag, Appetitlosigkeit, Optikusneuritis, Muskelschwäche, erhöhte Transaminasen usw. Anwendung: Nehmen Sie im ersten Monat täglich 250 mg oral ein und im zweiten Monat zweimal täglich 250 mg. Keine offensichtliche Wirkung. Nehmen Sie im dritten Monat dreimal täglich 250 mg ein. Die Höchstdosis beträgt 750 mg pro Dosis. Bei den meisten Patienten kommt es innerhalb von drei Monaten zu einer Besserung der klinischen Symptome. Nach der Besserung wird eine kleine Dosis verabreicht, um den Zustand über einen Zeitraum von etwa einem Jahr aufrechtzuerhalten.

4. Chloroquin hat eine gewisse antirheumatische Wirkung, die Wirkung setzt jedoch sehr langsam ein und es dauert oft 6 Wochen bis 6 Monate, bis die maximale therapeutische Wirkung erreicht ist. Es kann als Ergänzung zu Salicylsäurepräparaten oder bei der Verringerung der Kortikosteroiddosis verwendet werden. Nehmen Sie zweimal täglich 250–500 mg oral ein. Während der Behandlung kommt es häufig zu gastrointestinalen Reaktionen wie Übelkeit, Erbrechen und Appetitlosigkeit. Bei langfristiger Anwendung muss auf eine mögliche Degeneration der Netzhaut und eine Atrophie des Sehnervs geachtet werden.

5. Levamisol kann Schmerzen lindern und die Dauer der Gelenksteifheit verkürzen. Die Dosierung beträgt in der ersten Woche einmal täglich 50 mg, in der zweiten Woche zweimal täglich 50 mg und in der dritten Woche dreimal täglich 50 mg. Zu den Nebenwirkungen zählen Schwindel, Übelkeit, allergischer Hautausschlag, Sehstörungen, Schläfrigkeit, Granulozytopenie, Thrombozytopenie, Leberfunktionsstörungen, Proteinurie usw.

6. Immunsuppressiva eignen sich für Patienten mit schwerer Sakroiliitis, bei denen andere Medikamente nicht anschlagen. Bei einem Absetzen des Medikaments oder einer Reduzierung der Hormondosis wird üblicherweise Azathioprin eingesetzt, jeweils 50 mg, 2- bis 3-mal täglich. Cyclophosphamid, jeweils 50 mg, zweimal täglich. Nachdem sich die Symptome oder Laborwerte verbessert haben, reduzieren Sie die Dosis schrittweise. Die Erhaltungsdosis beträgt 1/2 bis 2/3 der ursprünglichen Behandlungsdosis. 3 bis 6 Monate lang kontinuierlich anwenden. Zu den Nebenwirkungen zählen Knochenmarksuppression, Leukozytopenie und Thrombozytopenie, Lebertoxizität und gastrointestinale Reaktionen, Haarausfall, Amenorrhoe, hämorrhagische Zystitis usw.

Welche Medikamente gibt es für die Sakroiliitis? Diese sind uns durch die Erläuterungen im obigen Artikel bereits bekannt. Experten erinnern Patienten daran, dass es nicht beängstigend ist, krank zu werden. Der Schlüssel liegt darin, die medikamentöse Behandlung durch den Arzt aktiv anzunehmen und im Alltag Rehabilitationsübungen durchzuführen, damit die Behandlung Ihrer Krankheit einen guten Effekt haben kann.