Welche medizinischen Standards gelten für Nierentransplantationen?

Viele Menschen leiden an verschiedenen Nierenerkrankungen und benötigen eine Nierentransplantation. Wir betonen oft, was die Patienten bei einer Nierentransplantation tun und worauf sie achten müssen, diskutieren jedoch selten, unter welchen Bedingungen eine Nierentransplantation durchgeführt werden kann. Der folgende Artikel stellt diesen Aspekt vor.

Organisatorische Voraussetzungen

1. Ein Krankenhaus der tertiären Versorgung oder ein spezialisiertes Krankenhaus mit dem technischen Niveau eines Krankenhauses der tertiären Versorgung;

2. Über die Ausrüstung, das technische Personal und die Arbeitsgrundlage für Projekte zur Diagnose und Behandlung von Nierentransplantationen verfügen;

3. Erfüllen Sie andere gesetzlich oder durch zuständige Behörden vorgeschriebene Bedingungen.

Anforderungen an die Einrichtung

1. Der Operationssaal ist mehr als 40 Quadratmeter groß, verfügt über eine angemessene Aufteilung und erfüllt die Anforderungen an laminare Sauberkeit und Sterilität.

2. Hämodialyseraum: mehr als 10 Hämodialysegeräte mit den technischen Möglichkeiten, Notfalldialyse, Routinedialyse, Dialyse am Krankenbett, Plasmaaustausch, einfache Ultrafiltration usw. durchzuführen;

3. Eine Intensivstation (ICU), die den nationalen technischen Standards entspricht, mit mehr als 5 Betten und vollständiger Ausstattung, wie z. B. Luftreinigungsgeräten, Multifunktionsmonitoren, Beatmungsgeräten, B-Ultraschallgeräten am Krankenbett sowie Instrumenten zur Blut- und biochemischen Überwachung;

4. Es gibt unabhängige Stationen, mehr als 10 Spezialbetten, die Stationen und Betten sind gemäß den Anforderungen eingerichtet und die Laminar-Flow-Stationen werden speziell für Transplantationspatienten verwendet (der Bakteriengehalt beträgt weniger als 500/Kubikmeter); die Stationen sind in allgemeine Bereiche, Isolationsbereiche und Pufferbereiche unterteilt und mit zentraler Sauerstoffinhalation, zentraler Absaugung und Videoüberwachungssystem sowie Geräten zur Luftreinigung und -desinfektion usw. ausgestattet;

5. Klinisches Transplantationslabor: Durchführung biochemischer, Blut-, Immun-, Pathogen- und pathologischer Untersuchungen; Durchführung einer schnellen Gewebetypisierung (HLA), eines Lymphotoxizitätstests (CDC), einer Bestimmung von Gruppenreaktionsantikörpern (PRA), einer Diagnose und Überwachung von Abstoßungsreaktionen sowie einer Bestimmung der Blutkonzentration verschiedener Immunsuppressiva (CSA, FK506) usw.;

6. Tierlabor: ein Labor zur Durchführung von Nierentransplantationen bei Tieren und die dafür erforderliche Ausrüstung.

Umfassende technische Anforderungen

1. Die Einheit, die die Operation durchführt, verfügt über fundierte Kenntnisse in Urologie und Nierentransplantation.

2. Jedes Jahr müssen mehr als 50 Nierentransplantationen erfolgreich durchgeführt werden, mit einer einjährigen Überlebensrate von über 90 %. Das Führen und Aufzeichnen von Krankenakten entspricht den Anforderungen.

Anforderungen an das technische Personal

1. Anforderungen an das diagnostische Personal:

(1) Mindestens ein Transplantationslaborarzt, darunter mindestens ein Arzt mit mittlerer oder höherer Fachbezeichnung;

(2) drei oder mehr Ärzte für urologische Bildgebungsdiagnostik, darunter mindestens einer mit einem höheren technischen Titel;

(3) Zwei oder mehr Ärzte für Nierenpathologie, darunter mindestens einer mit einem höheren technischen Titel.

2. Anforderungen an das OP-Personal:

(1) Chirurgen: Personen, die seit mehr als fünf Jahren in der Allgemeinchirurgie, Urologie oder Nierentransplantation tätig sind; Der Chirurg muss einen höheren technischen Titel besitzen, an mehr als 30 Nierentransplantationen teilgenommen und mehr als ein halbes Jahr an einem großen Organtransplantationszentrum im In- oder Ausland studiert haben.

(2) OP-Schwestern: 5 oder mehr ausgebildete OP-Schwestern mit Kenntnissen in Urologie, darunter 2 oder mehr Pflegetechniker oder höher;

(3) Anästhesiepersonal: Ein chirurgisches Anästhesieteam, bestehend aus drei oder mehr Anästhesisten mit Kenntnissen in Urologie und Organtransplantation, darunter mindestens einer mit einem höheren technischen Titel.

3. Personal der Intensivstation: Ein Intensivpflegeteam aus mehr als 5 Personen, die mit Intensivpflege, perioperativer Organtransplantation und Blutreinigungstechnologie vertraut sind und seit mehr als 3 Monaten in der Abteilung für Nephrologie und Urologie rotieren, darunter mehr als 2 Personen mit höheren technischen Titeln.

4. Sonstiges Personal: Mitarbeiter der Blutbank, wobei mindestens eine Person über eine technische Berufsbezeichnung mittlerer oder höherer Ebene verfügt.

Ausrüstungsanforderungen

1. Anforderungen an diagnostische Überwachungsgeräte:

(1) Unverzichtbare Ausrüstung: Computertomographie (CT), Schnellschnittgerät, Farbdoppler-Ultraschall-Diagnosegerät, Intensivstation, mobiles Röntgenbildgebungssystem, gastrointestinales Faserendoskop und Lungenfunktionstestgerät.

(2) Erforderliche Geräte: Digitale Subtraktionsangiographie (DSA), Enzymspektrumdetektor, Hormondetektor und Detektor für die zelluläre Immunfunktion. Empfohlene Lektüre: Grundkenntnisse der Nierentransplantationschirurgie

2. Anforderungen an die chirurgische Ausrüstung:

Erforderliche Ausrüstung: Spezialinstrumente für Nierentransplantationen, EKG-Monitor, Defibrillator und andere notwendige chirurgische Ausrüstung für Transplantationen, gute Beleuchtungsausrüstung wie Kaltlichtquelle, extrakorporale Zirkulationsmaschine, Hämodialysefilter.