Kann das Bild des Messwinkels beim Hallux valgus Aufschluss über den Schweregrad des Hallux valgus geben?

Die Definition des Hallux valgus ist sehr einfach. Dabei handelt es sich um eine übermäßige Auswärtsneigung der großen Zehe. Wenn der Winkel ein bestimmtes Maß überschreitet, spricht man von Hallux valgus. Wie beurteilt man den Schweregrad eines Hallux valgus? Normale Menschen achten möglicherweise nur auf die Größe des Großzehenknochens an der Innenseite des Fußes. Sogar einige professionelle Orthopäden achten nur auf den Winkel der nach außen geneigten Großzehe. Kann das Messwinkelbild des Hallux valgus also den Schweregrad des Hallux valgus erklären?

Um den Schweregrad des Hallux valgus zu beurteilen, insbesondere wenn sich der Patient für eine Operation entscheidet, müssen während der präoperativen Untersuchung mehrere Indikatoren ausgewertet werden. Der Schlüssel zur Messung des HAV-Winkels und des IM-Winkels nach einer Hallux-valgus-Operation besteht in der Bestimmung der Achse des ersten Mittelfußknochens. Aufgrund unterschiedlicher Methoden zur Bestimmung der Achse des ersten Mittelfußknochens kommt es zu Unterschieden in den Messwerten dieser beiden Winkel, wodurch die Daten zwischen verschiedenen klinischen Studien nicht vergleichbar sind. Zur Messung des Winkels nach einer Hallux-valgus-Operation gibt es im In- und Ausland keine anerkannte Standardmethode. Ziel: Überprüfung des Forschungsfortschritts zu den Messmethoden des HAV-Winkels und des IM-Winkels nach verschiedenen Hallux-valgus-Operationen und Bereitstellung einer Referenz für die postoperative Messung und Bewertung des Hallux valgus.

Bei der Beurteilung des Schweregrads eines Hallux valgus sollte nicht nur der Auswärtsneigungswinkel der großen Zehe gemessen werden, sondern auch der Inversionswinkel des ersten und zweiten Mittelfußknochens, die klinisch als IM-Winkel bzw. MA-Winkel bezeichnet werden. Bei einem Hallux valgus mit längerem Krankheitsverlauf kann es zu einer Subluxation des ersten Großzehengrundgelenks kommen, was zu einer Neigung der ersten Großzehengrundgelenkfläche führt. Daher sollten auch die Neigungswinkel der Basisgelenkfläche der Grundphalanx und der Gelenkfläche des ersten Mittelfußkopfes gemessen werden, die klinisch als DASA- bzw. PASA-Winkel bezeichnet werden.

Darüber hinaus sollte auf die Position des Kreuzbeins, die Länge des ersten Mittelfußknochens und viele andere Indikatoren geachtet werden. Darüber hinaus sollte der Schweregrad der Erkrankung umfassend anhand der Anzahl der Komplikationen beurteilt werden, die der Patient hat.