Kann eine Mutter mit Lebertransplantation eine natürliche Geburt haben?

Kann eine Mutter, die eine Lebertransplantation erhalten hat, auf natürlichem Wege ein Kind gebären? Obwohl eine Schwangerschaft nach einer Lebertransplantation keine zwingende Indikation für einen Kaiserschnitt darstellt, sollte der Kaiserschnitt aufgrund der Bedeutung des Fötus als Geburtsmethode der Wahl sein. Eine Schwangerschaft nach einer Lebertransplantation gilt als Risikoschwangerschaft und es sollten routinemäßig Tests auf Hepatitis B-Oberflächenantigen, Cytomegalievirus und Toxoplasmose durchgeführt werden. Leberfunktion, Harnsäure im Serum, Kreatinin und Albumin wurden regelmäßig gemessen. Führen Sie regelmäßig B-Ultraschall- und Fetalüberwachungen durch und beobachten Sie, ob es bei der transplantierten Leber zu Abstoßungsreaktionen kommt.

Generell sollten Frauen, die sich einer Lebertransplantation unterzogen haben und Kinder bekommen dürfen, folgende Voraussetzungen erfüllen:

1. Ist jünger als 35 Jahre, hat seit mehr als zwei Jahren eine Lebertransplantation und ist bei guter Gesundheit. 2. Keine offensichtliche Hypertonie, Proteinurie oder Abstoßungsreaktion in der Vorgeschichte. 3. Eine kürzlich durchgeführte intravenöse Urographie zeigte keine Nierenbeckenerweiterung, und die Serumkreatinin- und Harnstoffstickstoffwerte lagen im Normbereich. ④Das Immunsuppressivum liegt innerhalb der normalen Erhaltungsdosis.

Sobald Sie schwanger werden, müssen Sie engen Kontakt zu Ihrem Transplantationsarzt und Ihrem Geburtshelfer und Gynäkologen halten. Studien haben ergeben, dass CellCept mit Entwicklungsstörungen des Fötus in Zusammenhang steht und die Einnahme während der Schwangerschaft abgesetzt werden sollte. Sie können Prograf und Cyclosporin weiterhin einnehmen, achten Sie jedoch auf die Überwachung der Arzneimittelkonzentrationen im Blut. Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass die Rate an fetalen Missbildungen und Fehlgeburten bei Frauen, die über einen langen Zeitraum Prograf und Cyclosporin einnehmen, nur geringfügig höher ist als bei normalen schwangeren Frauen.

Allerdings haben bestimmte antivirale Medikamente wie Interferon und Ribavirin negative Auswirkungen auf die Fortpflanzungssysteme von Männern und Frauen und können zu einer höheren Rate an Missbildungen und Fehlgeburten führen. Daher wird eine antivirale Behandlung während der Schwangerschaft nicht empfohlen. Während einer Schwangerschaft kann Ihre Nierenfunktion beeinträchtigt sein. Nach der Entbindung kann die Zahl der Abstoßungen zunehmen. Über die Auswirkungen einer Lebertransplantation auf die männliche Fruchtbarkeit wurde nicht berichtet.