Inventar entzündungshemmender Medikamente gegen Harnwegsinfektionen bei Männern

Bei der Behandlung von Harnwegsinfektionen bei Männern werden neben den üblicherweise verwendeten Antibiotika wie Penicillinen, Cephalosporinen, Aminoglykosiden usw. auch die folgenden entzündungshemmenden Medikamente eingesetzt. Es ist sehr wichtig, das richtige Arzneimittel zur Behandlung einer Harnwegsinfektion auszuwählen und das Arzneimittel gemäß den Anweisungen des Arztes einzunehmen.

1. Auswahl von entzündungshemmenden Medikamenten vom Penicillin-Typ zur Behandlung von Harnwegsinfektionen

Es gibt viele Arten von Penicillinpräparaten. Bei der Behandlung von Harnwegsinfektionen sollte die Auswahl auf den unterschiedlichen Erkrankungen und Eigenschaften der verschiedenen Penicilline basieren. Zur Behandlung von Harnwegsinfektionen gibt es zwei Arten von Penicillinpräparaten:

(1) Natürliches Penicillin: Penicillin G stört die Synthese der Zellwand empfindlicher Bakterien und wirkt während der bakteriellen Reproduktionsperiode bakterizid. Es hat eine starke antibakterielle Wirkung auf grampositive Bakterien und nur eine geringe Wirkung auf gramnegative Bakterien, mit Ausnahme von Neisseria gonorrhoeae. Die Ausscheidung erfolgt überwiegend über die Nieren, etwa 60 bis 80 % werden innerhalb von 24 Stunden über den Urin ausgeschieden. Nach intramuskulärer Injektion von 1 Million Einheiten kann die Konzentration im Urin 1000 LL/ml erreichen, was etwa 1000-mal höher ist als die im Blut. Nach der Anwendung von Penicillin zur Behandlung von Harnwegsinfektionen kommt es nicht so leicht zur Entwicklung einer Arzneimittelresistenz. Staphylococcus aureus bildet hier jedoch eine Ausnahme. Bei wiederholtem Kontakt mit Penicillin kann es zu einer großen Menge Penicillinase kommen, die das Penicillin zersetzt und unwirksam macht. Die Kombination von Penicillin und Sulfonamidverbindungen kann die Wirksamkeit bei Infektionen mit Enterococcus faecalis und anaeroben Streptokokken steigern. Bei einer schweren Harnwegsinfektion mit Bakteriämie sind hohe Dosen Penicillin-Infusionen erforderlich.

(2) Halbsynthetisches Penicillin: Es gibt zwei Arten klinischer Anwendungen.

①Penicillinase-resistent: wird hauptsächlich bei Infektionen mit penicillinaseresistentem Staphylococcus aureus verwendet.

Methicillin (Methicillin I): Intramuskuläre Injektion, 6–12 g/d, aufgeteilt auf 4 Gaben. In schweren Fällen kann es intravenös verabreicht werden. Die intramuskuläre Injektion ist schmerzhaft und kann leicht eine interstitielle Nephritis verursachen.

Cloxacillin (Clotrimazol): Oral, intramuskuläre Injektion oder intravenöse Infusion, 0,5–0,75 g/Mal, 2–4 Mal/Tag, bei Kindern ist die Dosierung zu reduzieren.

Pentozacillin (Thiazolidindion): ein neues β-Amid-Antibiotikum mit geringer Toxizität. Orale Verabreichung, 1–2 g/Mal, 3–4 Mal/Tag. Nicht verwenden, wenn Sie allergisch auf Penicillin reagieren.

② Breitbandpenicillin

Ampicillin: Es hat eine starke Wirkung auf Escherichia coli, Proteus und Enterokokken, ist jedoch unwirksam gegen Pseudomonas aeruginosa und Clostridium difficile. Es ist säurebeständig, aber nicht enzymbeständig. Orale Verabreichung: 0,25–1 g/Mal, 4 Mal/Tag; intramuskuläre Injektion: 0,5–1 g/Mal, 4 Mal/Tag; intravenöse Infusion: 2–6 g/Tag; Kinder: 50–100 mg/kg.

Amoxicillin: Stärker als Ampicillin. Die orale Aufnahme ist besser und die Dosierung ist die gleiche wie bei Ampicillin.

Carbenicillin: Es hat eine stärkere Wirkung auf Pseudomonas aeruginosa und Proteus und ist nicht enzymresistent, sodass bei alleiniger Anwendung leicht eine Arzneimittelresistenz entstehen kann. Es hat eine synergistische Wirkung, wenn es in Kombination mit Gentamicin verwendet wird, aber die beiden Medikamente können nicht gemischt und gleichzeitig injiziert werden, da sonst das Gentamicin zerstört wird. Intramuskuläre Injektion, 1 g/Mal, 4 Mal/Tag; Bei einer schweren Infektion mit Pseudomonas aeruginosa können 5–20 g/Tag über eine intravenöse Infusion verabreicht werden.

Oxypiperazin-Penicillin: Diese Art von Penicillin wird hauptsächlich zur Behandlung von Infektionen eingesetzt, die durch Pseudomonas aeruginosa verursacht werden. Es ist wirksamer als Penicilline wie Ampicillin, Carbenicillin und Sulfonylpenicillin und weniger toxisch als Aminoglykoside. Anwendung: intramuskuläre Injektion oder intravenöse Infusion, 4–12 g/Tag.

Benzoesäurepenicillin: Wird hauptsächlich bei Harnwegsinfektionen eingesetzt, die durch Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae und Bacteroides fragilis verursacht werden, durch intramuskuläre Injektion oder intravenöse Infusion.

Personen mit einer Penicillinallergie sollten die Einnahme dieser Arzneimittel vermeiden.

2. Eigenschaften und Anwendung von Cephalosporin-Antirheumatika bei der Behandlung von Harnwegsinfektionen

Cephalosporine sind eine Klasse von Antibiotika, die durch halbsynthetische Modifizierung der Seitenketten des natürlichen Cephalosporins C gewonnen werden, das durch Kultivierung von Cephalosporin C als Rohmaterial erhalten wird. Es gibt etwa 30 häufig verwendete Arten, die je nach dem Zeitpunkt ihrer Erfindung und ihren antibakteriellen Eigenschaften in die erste, zweite und dritte Generation unterteilt werden.

(1) Cephalosporine der ersten Generation

Zur ersten Generation der Cephalosporine gehören:

Ceftriaxon (Cephalosporin I): Wird hauptsächlich bei Infektionen mit penicillinresistentem Staphylococcus aureus und Infektionen durch bestimmte gramnegative Bakterien eingesetzt. Wird hauptsächlich über den Urin ausgeschieden. Intramuskuläre Injektion, 2 g/d, aufgeteilt auf vier Gaben; intravenöse Infusion, 2–4 g/Tag.

Ceftriaxon (Cephalosporin II): Es ist toxisch für die Nieren und kann leicht Proteinurie, Zylinder und erhöhten Harnstoffstickstoff verursachen.

Ceftriaxon (Cefotaxim IV): Die antibakterielle Wirkung ist schwach und wird heute nur noch selten eingesetzt.

Cefazolin (Cephalosporin V): Seine Wirkung auf grampositive Bakterien ist ähnlich der von Cefotaxim. Es hat eine stärkere Wirkung auf Escherichia coli und Proteus mirabilis. Es ist auch wirksam gegen Infektionen wie Salmonella typhi, Salmonella influenzae, Clostridium difficile und Indol-positiven Proteus. Im Nierengewebe ist die Konzentration hoch und es wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden. Im Allgemeinen kommt es zu keinen Nierenschäden, bei manchen Patienten kann es jedoch zu einem Anstieg des Harnstoffstickstoffs und einer Proteinurie kommen. Zur Behandlung von Harnwegsinfektionen können 1–2 g/d in aufgeteilten Dosen intramuskulär oder intravenös injiziert werden. Die Tagesdosis für Kinder beträgt 20–40 mg/kg.

Ceftriaxon (Cefotaxim VI): Es hat eine schwache Wirkung auf gramnegative Bakterien, wird jedoch häufig zur Behandlung von Harnwegsinfektionen eingesetzt, die durch medikamentenresistente Staphylococcus aureus und Pneumococcus pneumoniae verursacht werden, die gegen andere Breitbandantibiotika resistent sind. Es wird nach oraler Verabreichung gut resorbiert. Nach der Verabreichung ist die Konzentration im Nierengewebe 8-mal höher als im Serum. Dieses Produkt wird fast vollständig über die Nieren ausgeschieden und eignet sich sehr gut bei Harnwegsinfektionen. Es kann oral in einer Dosierung von 2–4 g/Tag, aufgeteilt auf 4 Gaben, eingenommen werden. Es kann auch intramuskulär oder intravenös injiziert werden. Kinder sollten 50–100 mg/kg einnehmen.

Ceftriaxon (Cefotaxim VII): Es ist hochempfindlich gegenüber Staphylococcus aureus, Pneumococcus und hämolysierenden Streptococcus. Es ist auch empfindlich gegenüber Enterococcus, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae und Salmonella typhi. Daher wird es häufig zur Behandlung von Harnwegsinfektionen eingesetzt, die durch die oben genannten Bakterien verursacht werden. Dieses Produkt ist jedoch nicht so wirksam wie die Cephalosporine I und II gegen grampositive Kokken, ähnelt jedoch den anderen drei gegen gramnegative Bazillen. Es wird nach der Verabreichung fast vollständig über die Nieren ausgeschieden. Dieses Produkt ist bei der Behandlung von Harnwegsinfektionen Ampicillin und Gentamicin überlegen. Anwendung: intravenöse Infusion, 2–6 g/Tag bei leichten Fällen, aufgeteilt auf 2–4 Gaben.

Ceftriaxon (Ceftazidim VIII): Es hat eine antibakterielle Wirkung sowohl auf grampositive als auch auf gramnegative Bakterien. Es wird häufig bei Harnwegs- und Genitalinfektionen eingesetzt, die durch empfindliche Bakterien verursacht werden, sowie bei postoperativen Infektionen, Bakteriämie, Sepsis usw. Anwendung: intramuskuläre Injektion oder intravenöse Infusion, 0,5 g/Mal, 4-6 Mal/Tag bei leichten Infektionen, erhöht auf 1 g/Mal bei schweren Infektionen.

(2) Cephalosporine der zweiten Generation

Die Cephalosporine der zweiten Generation sind im Allgemeinen gegen einige gramnegative Bakterien wirksamer als die der ersten Generation, gegen Harnwegsinfektionen, die durch Pseudomonas aeruginosa verursacht werden, sind sie jedoch unwirksam. Dieses Produkt enthält die folgenden Arzneimittel:

Cefoperazon: Dieses Medikament hat eine gute Wirkung auf Proteus, Enterobacteriaceae, Citrobacter und medikamentenresistenten Staphylococcus aureus. Zu den wichtigsten Nebenwirkungen zählen Thrombozytopenie, Granulozytopenie usw. Anwendung: intravenöse Infusion, 2–6 g/Tag.

Ceftriaxon: Dieses Medikament weist eine hohe Resistenz gegen β-Lactamase auf und hat eine gute Wirkung auf anaerobe Bakterien. Es wird hauptsächlich bei Harnwegsinfektionen und Sepsis eingesetzt. Anwendung: intramuskuläre Injektion oder intravenöse Infusion, 1–2 g/Mal, 3–4 Mal/Tag.

Cefuroxim: Dieses Produkt ist stabil gegenüber β-Lactamase, hat ein breites Spektrum und eignet sich besonders für Harnwegsinfektionen. Bei Patientinnen mit Niereninsuffizienz sollte die Dosierung jedoch reduziert werden und in der Frühschwangerschaft sollte das Präparat mit Vorsicht angewendet werden. Anwendung: intramuskuläre Injektion, 0,75 g/Mal, 3 Mal/Tag.

Ceftriaxon: Dieses Produkt hat eine antibakterielle Wirkung sowohl auf grampositive als auch auf gramnegative Bakterien und ist stabil gegenüber Penicillinase. Da dieses Produkt jedoch überwiegend über die Nieren ausgeschieden wird, sollten Patienten mit Nierenfunktionsstörungen auf eine Anpassung der Dosierung achten. Anwendung: intramuskuläre Injektion oder intravenöse Infusion, 1–2 g/Tag, aufgeteilt auf 2–4 Gaben.

(3) Cephalosporine der dritten Generation

Die Cephalosporine der dritten Generation verfügen über ein breites antibakterielles Spektrum und sind gegen gramnegative Bakterien wirksamer als die Cephalosporine der ersten und zweiten Generation. Einige Cephalosporine wirken auch gegen Pseudomonas aeruginosa, aber dieses Produkt ist teuer und seine Wirkung gegen grampositive Kokken ist nicht stärker als die der Cephalosporine der ersten und zweiten Generation. Daher wird dieses Produkt hauptsächlich zur Behandlung schwerer Infektionen mit aerob negativen Bazillus eingesetzt. Dieses Produkt enthält die folgenden Arzneimittel:

Cefuroxim: Dieses Produkt ist wirksamer als andere Cephalosporine, die Dosierung sollte jedoch bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion reduziert werden. Anwendung: intramuskuläre Injektion oder intravenöse Infusion, 2–6 g/Tag.

Cefoperazon (Cefoperazon): Dieses Produkt ist das einzige Cephalosporin, bei dem bei Nierenversagen keine Dosisanpassung erforderlich ist. Es hat eine hohe Blutkonzentration und ist wirksam bei der Behandlung von Pyelonephritis. Dieses Produkt hat auch eine Wirkung gegen Pseudomonas aeruginosa. Anwendung: intramuskuläre Injektion, 0,5–1 g/d; intravenöse Infusion, 2–4 g/d, zweimal täglich.

Ceftriaxon (Ceftriaxon): Dieses Produkt hat ein breites Spektrum und eine langfristige Wirkung, ist stabil gegenüber β-Lactamase und ist die erste Wahl zur Behandlung von Gonorrhoe. Dieses Medikament hat häufig Nebenwirkungen wie weichen Stuhl, Durchfall und erhöhte Transaminasen. Anwendung: intramuskuläre Injektion oder intravenöse Infusion, 1–2 g/Tag, einmal.

Oxycephalosporin (Hydroxycarboxyoxyamid): Dieses Medikament hat eine antibakterielle Wirkung auf die meisten gramnegativen Bakterien, die β-Lactamase produzieren, einschließlich Aminoglykosid- und Cephalosporin-resistenter Bakterien. Dieses Arzneimittel wird in seiner ursprünglichen Form überwiegend über die Nieren ausgeschieden und eignet sich daher besonders zur Behandlung von Harnwegsinfekten. Anwendung: intravenöse Infusion, 1–2 g/Tag.

Ceftriaxon: Dieses Medikament ist resistent gegen mehrere β-Lactamasen, wirksam gegen grampositive und gramnegative Bakterien und das stärkste Mittel gegen Pseudomonas aeruginosa unter den Cephalosporinen der dritten Generation. Es wird hauptsächlich zur Behandlung einer akuten Pyelonephritis eingesetzt. Anwendung: intramuskuläre Injektion oder intravenöse Infusion, 1–2 g/Tag, aufgeteilt auf 2–3 Gaben.

3. Eigenschaften und Auswahl von Chinolon-Antirheumatika zur Behandlung von Harnwegsinfektionen

Pipemidsäure: Sie hat eine starke antibakterielle Wirkung auf gramnegative Bakterien und eine gewisse Wirkung auf grampositive Bakterien und Pseudomonas aeruginosa. Nach oraler Einnahme von 400 mg wird die therapeutische Wirkung in der Blutkonzentration nicht erreicht, die Konzentration im Urin ist jedoch hoch und erreicht mehr als 900 mg/l. Daher wird es hauptsächlich zur Behandlung von Harnwegsinfektionen eingesetzt. Sie sind jedoch nicht so wirksam wie Fluorchinolone.

Norfloxacin: auch bekannt als Norfloxacin, ist ein Fluorchinolon-Medikament der dritten Generation mit guter antibakterieller Wirkung gegen grampositive und gramnegative Bakterien, einschließlich Pseudomonas aeruginosa. Es wird zur Behandlung von Harnwegsinfektionen eingesetzt, die durch empfindliche Bakterien verursacht werden, und ist auch gegen Infektionen mit Neisseria gonorrhoeae wirksam. Anwendung: Orale Verabreichung: 0,1–0,2 g/Mal, 3–4 Mal/Tag.

Ofloxacin: Auch als Ofloxacin bekannt, hat es eine starke antibakterielle Wirkung und wirkt stark auf grampositive und gramnegative Bakterien, einschließlich Pseudomonas aeruginosa. Es zeigt auch eine gewisse Wirkung gegen Mycoplasma pneumoniae, Neisseria, anaerobe Bakterien und Mycobacterium tuberculosis. Laut experimentellen Studien ist die Schutzwirkung dieses Produkts bei infizierten Mäusen deutlich stärker als die von Norfloxacin. Nach oraler Verabreichung erreicht es schnell die höchste Konzentration in verschiedenen Geweben, hat keinen Akkumulationseffekt und wird in nicht metabolisierter Form aus dem Urin ausgeschieden, sodass es eine gute Wirkung auf Harnwegsinfektionen hat. Anwendung: 0,1–0,2 g/Mal, 2–3 Mal/Tag.

Ciprofloxacin: Auch als Ciprofloxacin bekannt, verfügt es über ein breites antibakterielles Spektrum. Seine antibakterielle Wirkung in vitro ist die stärkste unter den derzeit klinisch verwendeten Chinolonen. Es ist wirksam gegen medikamentenresistente Pseudomonas aeruginosa, MRSA, Penicillinase-produzierende Gonokokken, enzymproduzierende Grippebakterien usw. Es ist auch wirksam gegen Legionella pneumococcus und Campylobacter. Einige gramnegative und grampositive Bakterien, die gegen Aminoglykoside, Cephalosporine der dritten Generation usw. resistent sind, reagieren weiterhin empfindlich auf dieses Produkt. Dieses Produkt hat eine postantibakterielle Wirkung und kann die Bakterienregeneration hemmen. Seine klinische und bakteriologische Wirksamkeit entspricht der von Ceftriaxon. Anwendung: intravenöse Infusion, 0,2 g/Mal, 2 Mal/Tag; orale Verabreichung, 0,25–0,5 g/Tag, 2-mal täglich.

Fleroxacin: Auch als Dofloxacin bekannt, verfügt über ein breites antibakterielles Spektrum. Seine antibakterielle Aktivität in vitro ist etwas geringer als die von Ciprofloxacin, aber seine antibakterielle Aktivität in vivo ist stärker als die von bestehenden Chinolon-Medikamenten. Dieses Produkt hat eine gute orale Wirkung und seine Bioverfügbarkeit kann 99 % erreichen.

Enoxacin: Auch als Fluoxacin bekannt. Sein antibakterielles Spektrum und seine antibakterielle Aktivität ähneln denen von Norfloxacin, seine Wirkung auf anaerobe Bakterien ist jedoch geringer. Seine Blutkonzentration liegt zwischen der von Ofloxacin und der von Ofloxacin. Nach oraler Verabreichung werden etwa 50 bis 65 % über die Nieren ausgeschieden. Anwendung: Orale Verabreichung: 0,1–0,2 g/Mal, 3 Mal/Tag.

4. Sulfonamid-entzündungshemmende Medikamente

Unter den Sulfonamiden verfügt Trimethoprim (TMP), auch als Sulfonamid-Synergist bekannt, über ein ähnliches antibakterielles Spektrum wie Sulfonamide, hat jedoch eine stärkere antibakterielle Wirkung. Es ist gegen eine Vielzahl grampositiver und gramnegativer Bakterien wirksam. Sein grundlegender antibakterieller Mechanismus besteht darin, die bakterielle Dihydrofolatreduktase zu hemmen und dadurch die Synthese bakterieller Nukleinsäuren zu verhindern. Daher kann es bei kombinierter Anwendung mit Sulfonamiden den bakteriellen Folatstoffwechsel doppelt blockieren und die antibakterielle Wirkung der Sulfonamide um ein Vielfaches bis Dutzende Male verstärken. TMP kann auch die antibakterielle Wirkung verschiedener Antibiotika wie Tetracyclin, Gentamicin usw. verstärken. Bei der Behandlung von Harnwegsinfektionen wird TMP häufig in Kombination mit SMZ oder SD verwendet, um die Wirksamkeit zu steigern. Die orale Wirkung dieses Produkts setzt schnell und vollständig ein und die maximale Plasmakonzentration wird normalerweise innerhalb von 1 bis 2 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels erreicht.

Dieses Produkt ist wenig toxisch und verursacht keinen Folsäuremangel. Hohe Dosen (mehr als 0,5 g/Tag) und eine langfristige Anwendung können jedoch leichte, reversible Blutveränderungen wie Leukopenie, Thrombozytopenie und megaloblastische Anämie verursachen. Bei Bedarf kann zur Behandlung eine Tetrahydrofolat-Injektion eingesetzt werden.

5. Furan-entzündungshemmende Medikamente

Nitrofuran-Medikamente sind auch häufig verwendete antibakterielle Medikamente zur Behandlung von Harnwegsinfektionen. In der klinischen Praxis werden hauptsächlich folgende Arzneimitteltypen verwendet:

Nitrofurantoin: auch als Furanoid bekannt, hat antibakterielle Wirkungen auf Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus und Enterococcus. Aufgrund seiner geringen Konzentration im Blut ist es nicht zur Behandlung systemischer Infektionen geeignet, seine Konzentration im Urin ist jedoch hoch, sodass es hauptsächlich zur Behandlung von Harnwegsinfektionen wie akuter Nephritis, Pyelonephritis, Blasenentzündung, Prostatitis, Urethritis usw. verwendet wird, die durch empfindliche Bakterien verursacht werden. Durch die Ansäuerung des Urins wird seine antimikrobielle Wirkung verstärkt. Dieses Produkt wird oral schnell und vollständig absorbiert, 0,1 g/Mal, 4 Mal/Tag. Bei langfristiger Anwendung kann es zu peripherer Neuritis und allergischen Reaktionen kommen.

Furazolidon: auch bekannt als Furazolidon, hat in vitro antibakterielle Wirkungen gegen Salmonellen, Shigellen, Escherichia coli, Enterobacter, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Vibrio cholerae und Campylobacter. Es wird hauptsächlich bei Enteritis und Bakterienruhr eingesetzt, kann aber auch bei Harnwegsinfektionen eingesetzt werden. Die Nebenwirkungen sind die gleichen wie bei Furanidin.

6. Makrolid-entzündungshemmende Medikamente

Makrolid-Antibiotika sind eine Klasse antibakterieller Arzneimittel mit der gemeinsamen chemischen Struktur eines Lactonrings mit 12–16 Kohlenstoffatomen. Ihr antibakterielles Spektrum ähnelt dem von Penicillin. Sie werden hauptsächlich bei Penicillinresistenzen und Allergien eingesetzt. Ihr grundlegender Mechanismus besteht hauptsächlich darin, die Synthese bakterieller Proteine ​​zu hemmen. Da das Arzneimittel hauptsächlich über die Galle ausgeschieden wird, ist die Arzneimittelkonzentration in der Galle relativ hoch (etwa das Zehnfache der Plasmakonzentration) und nur eine geringe Menge des Arzneimittels (12 %) wird über den Urin ausgeschieden. Daher wird es selten zur Behandlung von Harnwegsinfektionen eingesetzt. Erythromycin ist jedoch bei Harnwegsinfektionen wirksam, die durch Bakterien vom Typ L verursacht werden. Acetylspiramycin kommt in der Prostata in höherer Konzentration vor und kann bei durch Prostatitis verursachten Harnwegsinfektionen eingesetzt werden. Um Nebenwirkungen wie Magen-Darm-Reaktionen und Leberschäden zu vermeiden, wird das Arzneimittel im Allgemeinen in einer Dosis von 1 bis 2 g pro Tag verabreicht, aufgeteilt auf 4 Dosen.

7. Chloramphenicol-entzündungshemmende Medikamente

Chloramphenicol-Medikamente sind Antibiotika, die von Streptomyces venezuelae produziert werden und nach dem Chlor in ihren Molekülen benannt sind. Die antibakterielle Funktion besteht darin, an die 50s-Untereinheit des Ribosoms zu binden, die Peptidyltransferase zu hemmen und so die Proteinsynthese zu hemmen. Es hat eine hemmende Wirkung sowohl auf grampositive als auch auf gramnegative Bakterien, wobei die Wirkung auf letztere stärker ist. Es hat auch eine hemmende Wirkung auf Rickettsien. Chloramphenicol wird im Körper hauptsächlich durch Verbindung mit Glucuronsäure verstoffwechselt. Das Ausgangsarzneimittel und die Metaboliten werden schnell über den Urin ausgeschieden. 5 bis 15 % des oral eingenommenen wirksamen Ausgangsarzneimittels werden durch die Glomeruli gefiltert und mit dem Urin ausgeschieden, wodurch eine wirksame antibakterielle Konzentration erreicht wird. Daher wird es häufig zur Behandlung von Harnwegsinfektionen eingesetzt. Allerdings kann diese Art von Arzneimittel die hämatopoetische Funktion des Knochenmarks hemmen. Überdosierungen können bei Neugeborenen und Frühgeborenen zu Kreislaufversagen (Graues-Baby-Syndrom) führen. Daher sollte diese Art von Arzneimitteln nicht über einen längeren Zeitraum angewendet werden und wiederholte Behandlungszyklen sollten vermieden werden. Vor Beginn der Behandlung und danach alle 48 Stunden sollten die Blutwerte überprüft werden. Auch nach Beendigung der Behandlung sollten regelmäßige Kontrollen erfolgen. Wenn eine Anomalie festgestellt wird, muss die Einnahme des Arzneimittels sofort abgebrochen werden.

8. Tetracyclin-entzündungshemmende Medikamente

Tetracyclin-Antibiotika haben einen gemeinsamen Grundkern und sind schnell wirkende antibakterielle Wirkstoffe. In hohen Konzentrationen wirken sie zudem bakterizid. Ihr grundlegender Mechanismus besteht hauptsächlich darin, die Replikation bakterieller DNA zu hemmen. Diese Art von Arzneimitteln verfügt über ein breites antibakterielles Spektrum und wird häufig klinisch eingesetzt. Es ist wirksam gegen Rickettsieninfektionen und durch Typhus und Mykoplasmen verursachte Lungenentzündungen. Tetracyclin kann als Medikament zweiter Wahl bei Infektionen durch grampositive und gramnegative Bakterien, Keuchhusten, Ruhr und Harnwegsinfektionen durch Klebsiella pneumoniae eingesetzt werden. Aufgrund der zunehmenden Anzahl medikamentenresistenter Stämme in den letzten Jahren hat ihre klinische Anwendung jedoch allmählich abgenommen.

9. Polymyxin-entzündungshemmende Medikamente

Zu den Polymyxinen zählen Polymyxin B und Polymyxin E. Colistin ist ein Polypeptid-Antibiotikum, das eine starke antibakterielle Wirkung auf die meisten gramnegativen Bakterien (außer Proteus) hat und besonders empfindlich gegenüber Pseudomonas aeruginosa ist. Diese Art von Arzneimittel wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden, ist jedoch nieren- und neurotoxisch. Unter ihnen ist Polymyxin B häufiger als E. Zu den Symptomen zählen Proteinurie, Hämaturie usw., daher sollte es mit Vorsicht angewendet werden. Es wird berichtet, dass diese Arzneimittelklasse eine synergistische Wirkung hat, wenn sie abwechselnd oder in Kombination mit Gentamicin verwendet wird.

10. Mendelimid

Mendelsäure und Methenamin wirken antibakteriell gegen Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus und Proteus. Mendelsäure wird oral schnell aufgenommen und über die Nieren ausgeschieden. Es zersetzt sich im sauren Urin in Mendelsäure und Methenamin und hat eine therapeutische Wirkung, sodass es sich für die Behandlung von Harnwegsinfektionen eignet. Bei Patienten mit eingeschränkter Leber- und Nierenfunktion sollte es mit Vorsicht angewendet werden. Die Tagesdosis beträgt 2 bis 3 g. Die Zugabe von Ammoniumchlorid oder hohen Dosen Vitamin C zur Ansäuerung des Urins kann die therapeutische Wirkung verstärken.