So erkennen Sie einen perianalen Abszess

Bei einem perianalen Abszess handelt es sich um eine akute eitrige Infektion, die im Weichgewebe rund um Rektum und Analkanal oder in den Zwischenräumen auftritt und einen Abszess bildet. Bei den meisten Abszessen bilden sich nach einem Riss oder einer chirurgischen Inzision Analfisteln. Aufgrund der verminderten Sensibilität älterer Menschen sind die lokalen und systemischen Symptome einer Abszessinfektion häufig versteckt und atypisch und können häufig falsch diagnostiziert werden. Wie erkennt man einen perianalen Abszess?

1. Eitrige Hidradenitis: Sie tritt hauptsächlich im Bereich des Anus und des Unterhautgewebes des Gesäßes auf. Die Abszesse sind flach, die Läsionen jedoch ausgedehnt, die Haut verdickt und verhärtet sich, akute kleine Abszesse treten gleichzeitig mit chronischen Sinuskanälen auf, der Eiter ist dick und pudrig und hat einen besonderen Geruch. Der Sinustrakt kommuniziert nicht mit dem Anorektum.
2. Perianale Follikulitis und Furunkel: Sie treten häufig im Steißbein und im Unterhautgewebe um den Anus auf. Die Schwellung ist leicht hervortretend und weist eine äußere Öffnung mit Eiter und Eiterpfropfen im Inneren auf. Die bei der digitalen Untersuchung festgestellten Läsionen haben nichts mit dem Anorektum zu tun.
3. Präsakrales Teratom: Wenn es von einer Infektion begleitet wird, ähnelt es einem hinteren Rektumabszess. Die digitale rektale Untersuchung ergab eine glatte, zystische Masse ohne erkennbare Druckempfindlichkeit. Die meisten davon sind angeboren und es sollte eine Anamnese durchgeführt werden. Röntgenuntersuchungen zeigten, dass der präsakrale Tumor den Mastdarm nach vorne drückte. Es können vereinzelte Verkalkungsschatten vorhanden sein. Eine pathologische Untersuchung kann die Diagnose bestätigen.
4. Anorektale Tumoren: Gutartige Tumoren sind meist lokalisiert und beweglich, weisen leichte lokale Symptome auf und ulzerieren im Allgemeinen nicht. Bösartige Tumoren sind hart und fest, mit geschwürigen und unebenen Oberflächen, oft mit Eiter- und Blutabsonderungen und einem üblen Geruch.