Ist eine Analfistel erblich?

Eine anorektale Fistel befällt hauptsächlich den Analkanal und nur selten das Rektum, weshalb sie oft als Analfistel bezeichnet wird. Die wichtigsten klinischen Manifestationen sind Eiterausfluss, Schmerzen, Juckreiz und Schwierigkeiten beim Stuhlgang. Dies hat gewisse Auswirkungen auf das Leben und die Arbeit des Patienten, daher sollte sich jeder rechtzeitig um eine Behandlung bemühen. Ist eine Analfistel also erblich?

Eine Analfistel ist nicht erblich. Es handelt sich um eine Erkrankung des Anorektaltrakts, Sie müssen sich also keine allzu großen Sorgen machen. Ich hoffe, dass jeder der Behandlung von Analfisteln genügend Aufmerksamkeit schenkt. Wenn die Krankheit über einen längeren Zeitraum nicht behandelt wird, kann sie großen Schaden anrichten und die Lebensqualität sowie die körperliche und geistige Gesundheit des Patienten ernsthaft beeinträchtigen.

1. Die innere Öffnung richtig erkunden: Der Vorgang zum Auffinden der inneren Öffnung ist derselbe wie bei der hängenden Fadentherapie. Nachdem Sie die innere Öffnung gefunden haben, ziehen Sie die Sonde aus dem Anus. Wenn die Fistel gekrümmt ist oder Verzweigungen aufweist, kann die Sonde nicht in die innere Öffnung eindringen. Injizieren Sie eine kleine Menge einer 1%igen Methylenblau-Lösung durch die äußere Öffnung, um die Position der inneren Öffnung zu bestimmen, und untersuchen Sie dann die äußere Öffnung mit einer Schlitzsonde. Schneiden Sie den Trakt schrittweise durch und untersuchen Sie ihn, bis die innere Öffnung gefunden ist. Wenn die innere Öffnung auch nach sorgfältiger Untersuchung nicht gefunden werden kann, kann der Analsinus, bei dem eine Läsion vermutet wird, als innere Öffnung behandelt werden.

2. Schneiden Sie die Fistel auf und entfernen Sie das Randgewebe vollständig: Schneiden Sie das gesamte oberflächliche Gewebe der Fistel auf, von der äußeren bis zur inneren Öffnung und den entsprechenden Fasern des Analsphinkters. Nachdem die Fistel geöffnet wurde, suchen Sie nach Ästen und öffnen Sie diese, falls vorhanden. Nachdem die Fistel vollständig eingeschnitten ist, wird das verfaulte Granulationsgewebe sauber abgeschabt. Um eine übermäßige Wundgröße zu vermeiden, ist es im Allgemeinen nicht erforderlich, die gesamte Fistel zu entfernen. Schneiden Sie abschließend die Wundränder zurecht, sodass eine V-Form mit schmaler Unterseite und großer Öffnung entsteht, damit der tiefe Teil der Wunde zuerst heilen kann.

3. Analsphinkterdurchtrennung: Während der Operation sollte die Beziehung zwischen der Position der Sonde und dem anorektalen Ring sorgfältig verstanden werden. Wenn die Sonde unterhalb des anorektalen Rings eingeführt wird, kommt es trotz vollständiger Öffnung der Fistel und des größten Teils des äußeren Schließmuskels sowie des entsprechenden inneren Schließmuskels nicht zu einer analen Inkontinenz, da der Musculus puborectalis erhalten bleibt. Wenn die Sonde oberhalb des anorektalen Rings in das Rektum eindringt (z. B. bei einer suprasphinkterischen Analfistel oder einer extrasphinkterischen Analfistel), sollte keine Fistelinzision durchgeführt werden, sondern eine Fadenaufhängungstherapie oder eine schrittweise Fadenaufhängungsoperation.

4. Wundbehandlung: Die postoperative Wundbehandlung ist oft entscheidend für den Erfolg oder Misserfolg der Operation. Der Schlüssel liegt darin, die Wundheilung allmählich von der Basis zur Oberfläche hin zu fördern. Wechseln Sie den Verband einmal täglich, vorzugsweise nach dem Stuhlgang, und reduzieren Sie die Verbandmenge in der Wunde schrittweise, bis die Wunde im Analkanal verheilt ist. Durch eine alle paar Tage durchgeführte digitale Rektaluntersuchung kann der Analkanal erweitert und brückenförmigen Verwachsungen sowie Fehlheilungen vorgebeugt werden.