Differentialdiagnose der akuten Synovitis

Differentialdiagnose der akuten Synovitis: In den meisten Fällen handelt es sich bei der Kniesynovitis um Komplikationen der oben genannten verschiedenen Knieverletzungen, sie kann jedoch auch allein oder sekundär zu einer Kniearthrose auftreten. Letzteres tritt vor allem bei älteren Menschen auf, und junge und mittelalte Menschen haben oft eine Vorgeschichte mit akuten Knietraumata. Nach der Verletzung kommt es im Kniegelenk zu leichten Ödemen, Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und Lahmheit. Normalerweise tritt 6–8 Stunden nach der Verletzung ein reaktiver Synovialerguss auf, das Kniegelenk ist deutlich geschwollen und heiß und der Patient traut sich nicht, sich zu bewegen.

Die Untersuchung ergab eine eingeschränkte Beugung und Streckung des Kniegelenks, Schwierigkeiten beim Hocken und begleitet von Schmerzen, lokalisierten Druckstellen um das Gelenk herum und einem positiven Patella-Freezing-Test. Bei einer chronisch traumatischen Synovialmembran kann es sein, dass keine offensichtliche Traumavorgeschichte vorliegt. Die Hauptsymptome sind Schwäche und eingeschränkte Beweglichkeit des Kniegelenks, anhaltende Schwellungen und Angst vor dem Hocken. Bei erhöhter Aktivität verschlimmert es sich, bei Ruhe bessert es sich. Bei Patienten mit einer Langzeiterkrankung kann es zu einer Verdickung der Kniegelenkkapsel kommen. Bei Patienten mit übermäßigem oder wiederkehrendem Kniegelenkerguss kann eine Gelenkergussuntersuchung durchgeführt werden, die Aufschluss über Art und Schwere der Synovitis geben kann. Daher sind Gelenkpunktionen und Untersuchungen der Synovialflüssigkeit von großem Referenzwert für die Diagnose und Differentialdiagnose einer Kniesynovitis.

Eine traumatische Synovitis des Kniegelenks wird leicht fälschlicherweise als „gutartiger Gelenkschmerz“ diagnostiziert und mit einer einfachen symptomatischen Behandlung behandelt, die jedoch nur geringe Ergebnisse liefert und häufig Folgeschäden hinterlässt. Da das Ausmaß der Synovialverletzungen und Veränderungen im Gelenkflüssigkeitsexsudat positiv mit einem erhöhten intraartikulären Druck und einem verringerten Sauerstoffpartialdruck korreliert, kann eine Erhöhung des Sauerstoffpartialdrucks in der Gelenkhöhle und eine Verringerung des Gelenkhöhlendrucks die Entzündungsabsorption und die Synovialreparatur fördern.