Diagnosekriterien für Frozen Shoulder

Die skapulohumerale Periarthritis ist eine häufige Erkrankung, deren Hauptsymptome Schulterschmerzen und Bewegungseinschränkungen sind. Die Krankheit tritt häufiger bei Menschen im Alter von etwa 50 Jahren auf, wobei die Inzidenz bei Frauen etwas höher ist als bei Männern. Bei Arbeitern kommt es häufiger vor. Wenn die Erkrankung nicht wirksam behandelt wird, kann sie die Funktionsfähigkeit des Schultergelenks ernsthaft beeinträchtigen. Was sind also die Diagnosekriterien für eine skapulohumerale Periarthritis?

1. Verwandte Symptome der Frozen Shoulder: Die Patienten haben eine Vorgeschichte mit langfristigen Schulterschmerzen, die sich zunächst als Schulterbeschwerden oder leichte Schulterschmerzen äußern, im Allgemeinen an der Vorder- und Außenseite der Schulter lokalisiert sind und in den Hals, die Ohren, Unterarme und Hände ausstrahlen können und sich allmählich verschlimmern; Es treten Bewegungsstörungen des Schultergelenks mit deutlicher Abduktion, Außenrotation und Streckung und sogar Steifheit auf. In der Schulter können Druckpunkte mit einem breiten Spektrum an Druckempfindlichkeit auftreten, am deutlichsten in der langen Kopfsehne des Musculus biceps brachii. und es kommt zu einer Atrophie der die Schulter umgebenden Muskeln.

2. Schulterarthrographie: Die Aufnahme kann die Veränderungen des Weichgewebes rund um das Schultergelenk zeigen:

(1) Schrumpfung der Gelenkkapsel, die sich in einem verringerten Gelenkvolumen, einer Schrumpfung oder Okklusion des Recessus axillaris und einem Verlust der Sichtbarkeit der Bursa subacromialis oder des langen Kopfes der Bizeps-Brachii-Sehnenscheide äußert.

(2) Die Gelenkkapsel reißt und das Kontrastmittel tritt aus dem Riss aus und erscheint als unregelmäßige Flocken oder sackartige Schatten in der Achselhöhle außerhalb des Gelenks.

(3) Die Bursa subscapularis reißt und das ausgetretene Kontrastmittel sammelt sich hauptsächlich in der Fossa subscapularis an und überschreitet nicht den äußeren Rand der Gelenkpfanne.

(4) Die Form und das Volumen der subacromialen Bursa, die Oberflächenmorphologie des Musculus supraspinatus unter der Bursawand und der Zustand der Rotatorenmanschettenverletzung können alle zuverlässig den Zustand einer Rotatorenmanschettenruptur und einer Retraktion der gebrochenen Enden widerspiegeln.

3. Röntgenuntersuchung: Im Frühstadium der Erkrankung zeigen Röntgenaufnahmen, dass die Fettlinie unter dem Acromion verschwommen, deformiert oder sogar verschwunden ist. Im mittleren und späten Stadium können Röntgenaufnahmen leichte Verkalkungsflecken und eine ungleichmäßige Dichte in der Gelenkkapsel, der Schleimbeutel, der Supraspinatussehne, dem langen Kopf der Bizepssehne usw. zeigen.