Wer ist am anfälligsten für Morbus Bechterew?

Niemand weiß, ob er an Morbus Bechterew erkranken wird, und manche Menschen sind angesichts dieser Krankheit vielleicht frustriert. Tatsächlich ist es jedoch so, dass wir – wie bei Tumoren, Diabetes, Bluthochdruck und anderen rheumatischen Erkrankungen – nicht wissen, was die wahre Ursache dieser Krankheit ist. Wir sollten also ein wissenschaftliches Verständnis dieser Krankheit haben. Wer ist dann eher von Morbus Bechterew betroffen?

Obwohl die Inzidenzrate bei HLA-B27-positiven Menschen deutlich erhöht ist, gibt es große Unterschiede zwischen verschiedenen Rassen. Die stärkste Korrelation zwischen HLA-B27 und Morbus Bechterew besteht bei Indianern und Kaukasiern in Nordamerika. Epidemiologische Untersuchungen haben ergeben, dass die HLA-B27-Positivitätsrate bei Patienten mit ankylosierender Spondylitis bei über 96 % liegt und die relative Gefährdungsrate von HLA-B27-Trägern, die an ankylosierender Spondylitis leiden, bei bis zu 70 liegt. Kürzlich nutzten amerikanische Forscher die Prinzipien der Gentechnik, um ein Gen, das das menschliche Proteinmolekül HLA-B27 bestimmt, in Mäuse zu transplantieren. Infolgedessen entwickelten alle transplantierten Mäuse eine ankylosierende Spondylitis, womit erfolgreich nachgewiesen werden konnte, dass es sich bei dem Gen um das pathogene Gen der ankylosierenden Spondylitis handelt.

Unvollständigen Statistiken zufolge gibt es in meinem Land mehr als 400.000 Patienten mit Morbus Bechterew. Zahlreiche epidemiologische Untersuchungen haben ergeben, dass die Krankheit häufiger bei Männern auftritt und die höchste Inzidenz im Alter zwischen 20 und 30 Jahren auftritt. Bei Kindern über 40 Jahren und unter 8 Jahren tritt die Krankheit selten auf, sie existiert jedoch. Es gab ältere Patienten, die wegen asymmetrischer Schwellungen und Schmerzen in den peripheren Gelenken einen Arzt aufsuchten und bei denen schließlich Morbus Bechterew diagnostiziert wurde.

In den Anfangsjahren ging man davon aus, dass mehr Männer als Frauen an Morbus Bechterew erkrankten (das Verhältnis von Männern zu Frauen lag bei etwa 10:1). In den letzten Jahren ist jedoch auch die Zahl der weiblichen Patienten gestiegen. Bei der Untersuchung der Häufigkeit der ankylosierenden Spondylitis wurde festgestellt, dass die Krankheit am stärksten mit dem HLA-B27-Antigen korreliert, dem menschlichen Leukozyten-Kompatibilitätsantigen, und dass die HLA-B27-positiven Träger je nach Rasse stark variieren.

Die Häufigkeit der ankylosierenden Spondylitis unter nordamerikanischen Indianern liegt zwischen 27 und 63 Prozent;

Die Häufigkeit der ankylosierenden Spondylitis beträgt bei Japanern und Afrikanern Schwarzer 0,1 % bzw. 0,2 %.

Morbus Bechterew ist eine weit verbreitete und häufig auftretende Erkrankung. Die Inzidenzrate variiert in verschiedenen Regionen und Rassen erheblich, was auf Unterschiede im Erhebungszeitraum, den verwendeten Standards und dem Verständnis der Menschen für die Krankheit zurückzuführen ist.