Welche Tests sollten durchgeführt werden, um eine Proktitis bei schwangeren Frauen zu diagnostizieren?

Schwangere Frauen sind eine besondere Gruppe. Die Schwangerschaft ist ein heiliger Moment im Leben einer Frau, aber auch der verletzlichste Moment in ihrem Leben und anfällig für Krankheiten. Wenn eine schwangere Frau unglücklicherweise an einer Proktitis leidet, beeinträchtigt dies nicht nur ihre eigene Gesundheit, sondern wirkt sich indirekt auch auf die Gesundheit des Babys aus, sodass sie rechtzeitig behandelt werden muss. Welche Tests sollten schwangere Patientinnen also durchführen lassen, um die Diagnose zu bestätigen?

a) Abstrichuntersuchung:

Nehmen Sie das Harnröhrensekret oder den Zervixausfluss des Patienten, führen Sie eine Gramfärbung durch und suchen Sie in den polymorphkernigen Leukozyten nach gramnegativen Diplokokken. Bei Patienten mit einfacher Gonokokken-Urethritis anterior mit viel eitrigem Ausfluss liegt die Positivrate der Abstrichmethode bei etwa 90 % und kann zur vorläufigen Diagnose verwendet werden.

Der Nachweis gramnegativer Diplokokken in einem Rachenabstrich ist kein diagnostischer Beweis für Gonorrhoe, da andere Neisseria-Arten zur normalen Rachenflora gehören. Darüber hinaus sollten abstrichpositive Patienten mit atypischen Symptomen weiter untersucht werden.

(II) Kulturuntersuchung:

Die Gonorrhoe-Kultur ist ein wichtiger unterstützender Beweis für die Diagnose. Es handelt sich um eine empfindlichere Methode für männliche und weibliche Patienten mit leichten oder keinen Symptomen. Solange die Kultur positiv ist, kann die Diagnose bestätigt werden. Vor dem Aufkommen der genetischen Diagnostik war die Kultur die einzige von der Weltgesundheitsorganisation empfohlene Methode zum Screening auf Gonorrhoe. Die Kulturpositivitätsrate beträgt 80–95 % bei Männern und 80–90 % bei Frauen.