Untersuchung von Weichteilverletzungen bei Säuglingen

Weichteilverletzungen werden hauptsächlich unterteilt in: Verstauchungen, Prellungen, Quetschverletzungen; akute Sehnenverletzungen, chronische Sehnenverletzungen; offene Verletzungen, geschlossene Verletzungen etc. Größe, Form, Blutung, Ausmaß und Umfang der Wunde, ob sich blaue Flecken oder Blasen auf der Haut befinden, ob sich die Hauttemperatur verändert hat, die Durchblutung der Finger- (Zehen-) Spitzen, ob das verletzte Glied geschwollen ist, die Haut gespannt und verhärtet ist, ob es sich bewegen kann und ob eine Sensibilitätsstörung vorliegt. Wie wird also die Untersuchung auf Weichteilverletzungen bei Säuglingen durchgeführt?

1. Bei der Untersuchung und Diagnose einer lateralen Epicondylitis tritt im Allgemeinen kein offensichtliches Trauma auf, es kommt jedoch zu einer Belastung durch die häufige Verwendung des Ellbogens und des Handgelenks. Nach Ausbruch der Krankheit sind örtlich leichte Schwellungen zu beobachten, die Schmerzen sind bei Ermüdung stark und es besteht Druckempfindlichkeit im Bereich des lateralen Epicondylus des Humerus, des Radiuskopfes und des humeroradialen Gelenkspalts. Schmerzen können beim Drehen eines Handtuchs, beim Fegen des Bodens, beim Beugen des Ellenbogens oder beim Aufheben von Gegenständen ausgelöst oder verstärkt werden. Auch das Heben schwerer Gegenstände mit den oberen Gliedmaßen in vertikaler Position kann Schmerzen verursachen.

(1) Mill-Test

Der Unterarm ist leicht gebeugt, die Hand zur Hälfte geballt, das Handgelenk wird passiv so weit wie möglich gebeugt, dann wird der Unterarm plötzlich proniert und der Ellbogen gestreckt. Als positiv werden dabei Schmerzen an der Außenseite des Ellenbogens gewertet.

(2) Der Test der Handgelenksstreckung kann Schmerzen an der Außenseite des Ellenbogens aufdecken.

2. Untersuchung und Diagnose einer Handgelenkszerrung: Eine langfristige chronische Zerrung aus bestimmten Gründen führt häufig zu Schmerzen im Handgelenk, Schwellungen, eingeschränkten funktionellen Aktivitäten, lokaler Druckempfindlichkeit und anderen Symptomen. Röntgenaufnahmen zeigten keine abnormalen Veränderungen an Knochen und Gelenken.

3. Die Untersuchung und Diagnose einer akuten Verstauchung des Lenden-Kreuzbein-Gelenks kommt häufiger bei jungen und mittelalten Menschen vor. Nach einer Verstauchung sind die Schmerzen im unteren Rückenbereich stark und der Patient kann die Stelle und den Bereich der Verstauchung deutlich benennen. Bei einer Verletzung spüren Sie möglicherweise ein Knacken im unteren Rücken oder einen Bänderriss. Die Schmerzen lassen später nach, bleiben aber bestehen. Bei Berührung verkrampfen sich die Muskeln und die Taille wird steif. Man sieht, wie der Patient seine Taille mit einer oder beiden Händen stützt, langsam und stetig geht und einen schmerzverzerrten Gesichtsausdruck hat.

(1) Lendenwirbeldrehtest: Beugen Sie die Hüft- und Kniegelenke, um das Lendengelenk in eine gebeugte Position zu bringen, und drehen Sie es dann nach links und rechts. Bei Schmerzen im Lendenwirbelbereich ist der Test positiv.

(2) Straight-Leg-Raising-Test: Der Patient streckt das Kniegelenk und hebt das betroffene Bein selbstständig an, abhängig vom Ausmaß der Einschränkung und dem Vorhandensein oder Fehlen ausstrahlender Schmerzen. Wenn die Becken- oder Iliosakralgelenke betroffen sind, ist der Elevationsbereich manchmal eingeschränkt, radikuläre Schmerzen treten jedoch seltener auf. Bei einer akuten Lendenwirbelzerrung ist der Test zum Anheben des gestreckten Beins häufig negativ.

(3) Beckenseparationstest: Hüfte und Knie der betroffenen Extremität werden gebeugt und der seitliche Knöchel auf die Ebene der Kniescheibe der gegenüberliegenden Seite gelegt. Der Chirurg fixiert mit einer Hand das gesunde Becken und drückt mit der anderen Hand das Knie des betroffenen Beins nach unten und streckt die Hüfte. Wenn das Knie nach außen gedreht werden kann und nahe am Bett liegt, ist es normal. Iliosakralgelenkschmerzen werden durch eine Verletzung des Iliosakralgelenks verursacht. Schmerzen im Hüftgelenk und die Unfähigkeit, sich näher ans Bett zu bewegen, sind Symptome einer Hüftverletzung.