Wie wird ein Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule behandelt?

Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten für Bandscheibenvorfälle in der Lendenwirbelsäule, und sie sollten auf der Grundlage des Behandlungszustands des Patienten ausgewählt werden. Bei den meisten Patienten, insbesondere bei denen, die zum ersten Mal einen Anfall erleiden, lässt sich eine Linderung der Symptome ohne Operation erreichen. Ziel des chirurgischen Eingriffs ist die Entfernung des Bandscheibenvorfalls und damit die Entlastung der Nervenwurzeln bzw. der Cauda equina.

Verschiedene nicht-operative Methoden zielen darauf ab, die Abheilung der aseptischen Entzündung im Bereich der Bandscheibenvorfälle und gereizten Nervenwurzeln zu beschleunigen und dadurch den Druck auf die Nervenwurzeln zu verringern bzw. zu lindern und die Schmerzen zu beseitigen.

Zu den Behandlungen gehören:

(1) Bettruhe: Bei einem akuten Anfall sollte man auf einer harten Unterlage ruhen, um die Bandscheibe in der Lendenwirbelsäule vor Druck zu schützen. Nach zwei Wochen klingen die Symptome ab, Sie müssen sich jedoch weiterhin auf ein hartes Bett legen, um sich auszuruhen. Nach 3–4 Wochen, wenn die Schmerzen und anderen Symptome im Wesentlichen verschwunden sind, können Sie mit dem Schutz des Hüftgurts aufstehen und sich bewegen. Die Praxis hat gezeigt, dass sich die Schmerzen bei den meisten Patienten nach 3–4 Wochen bessern.

Zum sogenannten absoluten Schlafen auf einem harten Bett gehört auch, dass man sich zum Essen und Urinieren nicht aufsetzt. Natürlich bringt dies viele Schwierigkeiten und Instabilitäten mit sich und manche Patienten sind dazu oft nicht in der Lage. Wir ermutigen die Patienten jedoch, den Plan mit Willensstärke und Ausdauer zu befolgen. Denn der Zweck der vollständigen Lagerung auf einer harten Unterlage besteht darin, den Druck des Körpergewichts auf die Bandscheibe zu verringern und den Körper des Patienten ruhig zu halten, wodurch die aseptische Entzündung abklingt.

(2) Beckentraktion: Auch als Becken-Schwerkrafttraktion oder Lendenwirbeltraktion bekannt. Bei der Traktionsmethode liegt der Patient auf dem Rücken auf einem harten Bett und hebt das Bettbein am Fußende um 1,3 bis 2,6 cm an (das Bettbein am Kopfende des Patienten nicht anheben). Binden Sie das Becken mit einem Becken-Schwerkraft-Zuggurt fest und hängen Sie ein bestimmtes Gewicht durch die Rolle, um das Becken und die Fußenden zu ziehen. Das Gewicht sollte 1/3–1/2 des Körpergewichts des Patienten betragen. Jede Sitzung dauert 1 Stunde, einmal täglich. Manche Ärzte empfehlen jedoch eine Gewichtsreduzierung auf 7–10 kg, und zwar 2–3 Mal am Tag, jeweils für 1–2 Stunden.

Der Zweck der Traktion besteht darin, den Zwischenwirbelraum zu vergrößern, den Druck in der Bandscheibe zu verringern und die Vorwölbung zu verkleinern oder zu verkleinern. Schwangeren Frauen und Menschen mit Bluthochdruck oder Herzerkrankungen ist die Beckentraktion untersagt. Die Wirkung ist besser, wenn Sie auf einem harten Bett ruhen und dies mit einer Beckentraktion kombinieren.

(3) Tuina und Massage: Geeignet für Patienten im Frühstadium; nicht geeignet für schwangere Frauen, Patientinnen während der Menstruation und Patienten mit Herzerkrankungen.

(4) Physiotherapie: Physiotherapie tief im Lendenbereich kann Muskelkrämpfe im Lendenbereich lösen und den Druck auf die Bandscheibe weiter reduzieren. Wird oft in Kombination mit anderen Behandlungen verwendet.

(5) Epidurale Injektion von Kortikosteroiden: Bei Patienten mit Verdacht auf eine Erkrankung empfehlen einige Ärzte eine epidurale Injektion von 1,5–1,7 ml (37,5–42,5 mg) Prednisolonacetat oder Hydrocortisonacetat plus 2–3 ml 2%iges Procain oder Lidocain. Einmal wöchentlich, 3-mal als Kur. Die Injektion muss unter streng aseptischen Bedingungen erfolgen, um ein Austreten des Arzneimittels in die Duralhöhle zu verhindern.

(6) Chirurgie: Eine Operation eignet sich im Allgemeinen für Patienten mit einem langen Krankheitsverlauf, wiederholten Anfällen und schlechten Ergebnissen mit verschiedenen nicht-chirurgischen Methoden. Patienten mit Symptomen einer Cauda-equina-Kompression, die ihr Leben und ihre Arbeit beeinträchtigen; und Patienten mit schweren Symptomen und unerträglichen Schmerzen.