Anzeichen einer traumatischen Femurkopfnekrose

Im Allgemeinen weisen Patienten mit einer Femurkopfnekrose im Frühstadium keine offensichtlichen körperlichen Anzeichen auf. Wenn körperliche Anzeichen vorliegen, ist Druckempfindlichkeit das Hauptsymptom. Im Spätstadium können die Schmerzen nachlassen und die Funktionsbeeinträchtigung ist das Hauptsymptom.

1. Die körperliche Untersuchung sollte sorgfältig und umfassend sein und die Haltung und der Gang sollten überprüft werden, um festzustellen, ob Lahmheit oder Anzeichen einer Lahmheit vorliegen. Das Stehen auf einem Bein mit einer ausgekugelten Hüfte ist eine charakteristische Haltung. Achten Sie auf lokale Deformierungen, Schwellungen, Sinuskanäle, Narben und Muskelatrophie. Prüfen Sie, ob sich im Bereich des Femurdreiecks eine Masse befindet. Was ist seine Natur? Achten Sie darauf, es von Hernien und kalten Abszessen zu unterscheiden. Knochenvorsprünge der Hüfte verschieben sich häufig nach hinten. Im Allgemeinen weisen Patienten im Frühstadium einer Femurkopfnekrose keine offensichtlichen Veränderungen der Gesamtmorphologie auf, im mittleren und späten Stadium können jedoch Veränderungen wie Deformierungen und Verkürzungen der Gliedmaßen auftreten.

2. Schmerz- und Funktionsuntersuchung Schmerzen in der Hüfte oder im Knie sind oft das erste Anzeichen. Bei der körperlichen Untersuchung fällt häufig ein Druckschmerz in der Leistengegend und im Gesäß auf, während die Untersuchung des Knies normal ist. Die Adduktorenmuskeln können empfindlich sein. Knieschmerzen können durch eine Reizung der Nerven rund um die Hüfte (wie etwa des Nervus obturatorius) verursacht werden. Es kann zu Klopfschmerz über dem Trochanter major kommen. Bei Bewegungen des Hüftgelenks können Schmerzen auftreten. Bei der Untersuchung sollte der schmerzende Bereich bei Bewegung des Hüftgelenks überprüft werden, um die Stelle der Verletzung abzuschätzen. In den frühen Stadien können die Patienten erhebliche Schmerzen beim Bewegen der Gelenke verspüren, insbesondere bei der Innenrotation. Es kann auch zu Einschränkungen der Abduktion, Außenrotation sowie Beugung und Streckung kommen. Im Spätstadium ist die Beweglichkeit des Hüftgelenks in alle Richtungen stark eingeschränkt und schließlich versteift sich das Hüftgelenk, was zu Hüftsteifheit, Verkürzung der Gliedmaßen und Muskelschwund führt. Kurz gesagt, im Frühstadium sind Schmerzen das Hauptsymptom, begleitet von Funktionseinschränkungen. Im Spätstadium ist die Funktionsbeeinträchtigung das Hauptsymptom, begleitet von Schmerzen.