Im Verlauf der Erkrankung kann es bei Patienten mit Nierensteinen zu einer allmählichen Vergrößerung der Steine kommen. Da größere Steine eine Verstopfung oder Sekundärinfektion verursachen können, ist eine chirurgische Behandlung erforderlich. Zu den offenen chirurgischen Behandlungen von Nierensteinen gehören Pyelolithotomie, intrasinus Pyelolithotomie, partielle Nephrektomie usw. Offene chirurgische Behandlung von Nierensteinen 1. Pyeliotomie und Lithotomie: Geeignet für Patienten mit Nierensteinen außerhalb des Nierenbeckens oder Steinen innerhalb des Nierenbeckens. Zur Entfernung der Steine wird das Nierenbecken direkt geöffnet. 2. Intrasinusuelle Pyelolithotomie: Geeignet für Patienten mit intrarenalem Becken und Steinen im Nierenbecken. Dabei wird das Nierenbecken nach innen in den Nierensinus eingeschoben und anschließend das Nierenbecken im Nierensinus aufgeschnitten, um die Steine zu entfernen. 3. Partielle Nephrektomie: Geeignet für Patienten mit Steinen, die auf einen Pol der Niere beschränkt sind, extrem erweiterten Nierenkelchen, Parenchymatrophie und offensichtlichen Rezidivfaktoren. 4. Nephrolithotomie: Geeignet für Patienten mit Kelchsteinen oder mehreren Kelchsteinen, die durch einen Beckenschnitt schwer oder nicht vollständig entfernt werden können. Je nach Anzahl und Lage der Steine wird die Niere entlang der Linie zwischen Vorder- und Hinterabschnitt eingeschnitten und entfernt. 5. Pyelolithotomie mit der Gerinnselmethode: Ein flüssiges Koagulans wird in das Nierenbecken injiziert, um die Steine zu Blöcken zu verfestigen. Anschließend wird das Nierenbecken aufgeschnitten, um das gesamte Gerinnsel zu entfernen. Es eignet sich für Patienten mit den meisten Nierenkelchsteinen sowie sehr beweglichen und fragilen Steinen. 6. Nephrektomie: Da Steine zu schweren Nierenschäden und Funktionsverlust der Nieren des Patienten führen können und in Kombination mit einer Pyonephrose auch zu einer Krebserkrankung führen können, während die kontralaterale Niere gut funktioniert, kann eine Nephrektomie durchgeführt werden. |
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