Die Myelographie ist eine der Zusatzuntersuchungen für Patienten mit Skoliose

Durch die Myelographie kann eindeutig festgestellt werden, ob gleichzeitig Fehlbildungen des Nervensystems im Wirbelkanal vorliegen. Insbesondere für Patienten mit angeborener Skoliose ist sie zu einer Routineuntersuchung mit hoher diagnostischer Aussagekraft geworden.

Am Morgen der Angiographie wurde dem Patienten jegliches Essen und Trinken verboten, die Taille wurde gehäutet und 30 Minuten vor der Operation wurden ihm 10 mg Diazepam intramuskulär injiziert. Der Patient nimmt die linke Seitenlage ein und die Taille wird so weit wie möglich kyphotisch gehalten, um den lumbalen Zwischenwirbelraum zu erweitern. Desinfizieren Sie routinemäßig die Haut an Taille und Rücken, punktieren Sie bei L3-4 oder L4-5, entnehmen Sie etwa 6 ml Liquor cerebrospinalis, senden Sie diese zur Routine- und biochemischen Untersuchung und injizieren Sie anschließend langsam weitere 10 ml Kontrastmittel. Der Patient wechselt in die Bauchlage mit hoch erhobenem Kopf und tief liegenden Füßen bzw. in die Kopftief- und hoch erhobene Fußposition und die Einfüllung des Kontrastmittels wird dynamisch auf dem Röntgen- oder Fernsehbildschirm beobachtet. Bei der Kopftief- und Fußhochposition muss verhindert werden, dass das Kontrastmittel in die Ventrikel fließt. Bei verdächtigen Anzeichen werden routinemäßig AP- und seitliche Röntgenaufnahmen der Lendenwirbelsäule sowie 45°-Schrägaufnahmen links und rechts der Lendenwirbelsäule angefertigt. Beobachten Sie während der Punktion aufmerksam Veränderungen im Zustand des Patienten, wie z. B. Hautfarbe, Atmung, Puls, Bewusstsein usw. Sollten Sie Auffälligkeiten feststellen, beheben Sie diese umgehend.

Zu den derzeit in der klinischen Praxis üblicherweise verwendeten Kontrastmitteln gehört Amipaque, ein wasserlösliches Triiod-Kontrastmittel, ein nichtionischer Jodkomplex mit den Eigenschaften einer leichten Absorption, eines klaren Kontrasts und einer guten Füllung; Das andere ist Omnipaque, ein neuartiges, wenig toxisches, wenig osmotisches, nichtionisches, wasserlösliches Jodkontrastmittel, das über den Urin ausgeschieden werden kann.

Nach der Kontrastmittelinjektion ruht der Patient in Rückenlage und kann 2 Stunden später einer Computertomographie unterzogen werden. Nach Abschluss des Scans kann der Patient Wasser trinken und essen. Wenn Sie an der Einstichstelle ein unangenehmes Gefühl verspüren, können Sie 30 Minuten bis 1 Stunde lang ein kaltes Handtuch oder einen Eisbeutel auflegen.